Приложение N 1. Форма заявления на участие в отборе на предоставление субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям для проведения мероприятий в формате "Точек кипения" в целях поддержки педагогических, молодежных, инженерных, научно-технологических, образовательно-культурных инициатив, профессий будущего

Приложение N 1
к Порядку проведения отбора
на предоставление субсидий
социально ориентированным
некоммерческим организациям
для проведения мероприятий
в формате "Точек кипения" в целях
поддержки педагогических,
молодежных, инженерных,
научно-технологических,
образовательно-культурных
инициатив, профессий будущего

Форма заявления
на участие в отборе на предоставление субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям для проведения мероприятий в формате "Точек кипения" в целях поддержки педагогических, молодежных, инженерных, научно-технологических, образовательно-культурных инициатив, профессий будущего

                                        В Комитет по науке и высшей школе

                                        от

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        (указывается полное наименование

                                        юридического лица в  соответствии

                                          с  учредительными документами

                                              в родительном падеже)

                                Заявление

на участие в отборе на предоставление субсидий социально ориентированным

 некоммерческим организациям для проведения мероприятий в формате "Точек

   кипения" в целях поддержки педагогических, молодежных, инженерных,

 научно-технологических, образовательно-культурных инициатив, профессий

                                будущего

     В соответствии с постановлением  Правительства  Санкт-Петербурга  от

24.05.2023 N 508 "Об  утверждении  Порядка  предоставления  в   2023 году

субсидий  социально  ориентированным  некоммерческим     организациям для

проведения мероприятий  в  формате  "Точек  кипения"  в  целях  поддержки

педагогических,    молодежных,    инженерных,     научно-технологических,

образовательно-культурных   инициатив,    профессий       будущего" прошу

предоставить субсидии в целях возмещения затрат

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается полное наименование юридического лица в соответствии  с

            учредительными документами в родительном падеже)

возникших в 2023 году   на   приобретение   оборудования   и   мебели для

проведения мероприятий  в  формате  "Точек  кипения"  в  целях  поддержки

педагогических,    молодежных,    инженерных,     научно-технологических,

образовательно-культурных инициатив, профессий будущего в размере:

______________________ (______________________) рублей __________ копеек.

       (цифрами)              (прописью)                (цифрами)

Представляем следующие документы:

N п/п	Наименование документа, его реквизиты (при наличии)	Количество листов	N страницы
1	2	3	4
1
2
...

(указываются  документы,  предусмотренные  постановлением   Правительства

Санкт-Петербурга   от   24.05.2023   N 508   "Об      утверждении Порядка

предоставления   в   2023   году   субсидий   социально   ориентированным

некоммерческим организациям для проведения мероприятий в  формате  "Точек

кипения"  в  целях  поддержки  педагогических,  молодежных,   инженерных,

 научно-технологических, образовательно-культурных инициатив, профессий

                                будущего")

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН: ________________________________________________________________.

2. Место нахождения: ___________________________________________________.

3. Юридический адрес претендента на получение субсидий: _________________

________________________________________________________________________.

4. Адрес электронной почты: ____________________________________________.

5. Руководитель юридического лица: ______________________________________

________________________________________________________________________.

(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения)

6. Члены коллегиального исполнительного  органа  юридического  лица:

(при наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указываются фамилия, имя,  отчество  (при  наличии)  каждого  члена

коллегиального исполнительного органа юридического  лица,  дата  и  место

                               рождения)

7. Лицо, исполняющее  функции  единоличного  исполнительного  органа

юридического лица (при наличии):

_________________________________________________________________________

   (указывается фамилия, имя, отчество  (при  наличии),  дата  и  место

                                рождения)

8. Главный бухгалтер юридического лица:

________________________________________________________________________.

   (указывается фамилия, имя, отчество  (при  наличии),  дата  и  место

                                рождения)

Настоящим заявлением  даем   согласие   на   публикацию   (размещение)  в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

   (указывается полное наименование юридического лица в соответствии  с

              учредительными документами в предложном падеже)

о подаваемом ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается полное наименование юридического лица в соответствии  с

            учредительными документами в творительном падеже)

заявлении и иной информации о ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

   (указывается полное наименование юридического лица в соответствии  с

            учредительными документами в предложном падеже)

связанной   с   отбором   на   предоставление     субсидий социально

ориентированным некоммерческим организациям для проведения мероприятий  в

формате "Точек кипения" в  целях  поддержки  педагогических,  молодежных,

инженерных, научно-технологических, образовательно-культурных  инициатив,

профессий будущего.

Достоверность представленных документов и сведений подтверждаем.

____________________________________  ___________________________________

(указывается наименование должности         (фамилия, имя, отчество

  руководителя юридического лица в        (при  наличии) руководителя

   соответствии с учредительными               юридического лица,

           документами)                             подпись)

Главный бухгалтер                   _____________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                       главного бухгалтера юридического

                                                лица, подпись)

                                          "_____" __________ 20_____ года

                                                       М.П. (при наличии)