Приложение N 1

Приложение N 1

Утверждено
постановлением администрации
Дальнереченского городского округа
от 25 сентября 2023 г. N 1045-па

Приложение N 1
к Положению о порядке организации
и проведения конкурса на лучшую
постановку работы по охране труда
на территории Дальнереченского
городского округа

                                ЗАЯВКА

          на участие в конкурсе на лучшую постановку работы

                     по охране труда на территории

                  Дальнереченского городского округа

Просим допустить ________________________________________________________

________________________________________________________________________,

  (указывается полное наименование организации (данные индивидуального

                  предпринимателя) без сокращений)

находящееся по адресу ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (фактический и юридический адрес организации (индивидуального

                          предпринимателя),

________________________________________________________________________,

                          отрасль, тел./факс)

к участию в конкурсе на лучшую постановку работы   по охране   труда   на

территории Дальнереченского городского округа в   номинации   (выбрать из

предложенных вариантов):

/--\

|  |-  Лучшая  организация   Дальнереченского   городского     округа по

\--/постановке работы в области  охраны  труда,  численность  работников

    которой не превышает 50 человек;

/--\

|  |-  Лучшая  организация   Дальнереченского   городского     округа по

\--/постановке работы в области  охраны  труда,  численность  работников

    которой превышает 50 человек;

/--\

|  |-  Лучшая  организация   Дальнереченского   городского     округа по

\--/постановке работы в области информирования  работников  по  вопросам

    ВИЧ-инфекции.

     Лицо, ответственное за оформление заявки и представление  документов

на конкурс ______________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество полностью, должность, контактный

                        телефон, адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Полноту  и  достоверность  сведений,  указанных в настоящей заявке и

прилагаемых к ней конкурсных документах, гарантируем.

     Уведомлены  о  том,  что  участники  конкурса  на  лучшую постановку

работы  по охране труда на территории Дальнереченского городского округа,

представившие  недостоверные  данные,  не могут быть допущены к участию в

конкурсе.

     К  настоящей  конкурсной  заявке  прилагается  информационная  карта

участника  конкурса  на  лучшую  постановку  работы  по  охране  труда на

территории  Дальнереченского  городского  округа  в выбранной номинации с

приложениями в 1 экз.

     Настоящей  заявкой даю согласие на обработку персональных данных (их

сбор,    систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    использование,    передачу,  обезличивание,  блокирование,

уничтожение).

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель):

_______________________________ _______________ _________________________

         (должность)            (подпись, дата)             (ФИО)

М.П. (при наличии)

Председатель выборного органа

первичной профсоюзной организации

(или иного представительного

органа работников)                    _______________ ___________________

                                      (подпись, дата)         (ФИО)