Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу Государственного комитета
Республики Карелия по строительному,
жилищному и дорожному надзору
от 08.12.2022 года N 73 о/д
"Приложение N 14
к приказу Государственного комитета
Республики Карелия по строительному,
жилищному и дорожному надзору
от 01.11.2022 года N 62 о/д
ПРОТОКОЛ ОСМОТРА
___________________________ "____" _______________ 20____г.
(место составления) (дата проведения осмотра)
Осмотр начат ____ ч. ____ мин "____" ______________ 20____г.
Осмотр окончен ____ ч. ____ мин "____" ______________ 20____г.
(указываются дата и время посещения объекта контролируемого лица)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, должностного лица (лиц)
_________________________________________________________________________
Государственного комитета Республики Карелия по строительному,
_________________________________________________________________________
жилищному и дорожному надзору)
место проведения осмотра ________________________________________________
(указывается адрес проведения осмотра)
от контролируемого лица присутствуют:
1.__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица)
2.__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя
контролируемого лица)
_________________________________________________________________________
дата и номер доверенности либо иного документа, на основании которого
представляются интересы) (<*> в случае проведения смотра в ходе
контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым
лицом указанные графы не заполняются)
Осмотром установлено:_______________________________________________
(описывается каждое помещение, территория,
_________________________________________________________________________
иной объект в отдельности в том порядке, в котором они осматривались,
_________________________________________________________________________
выявленные при осмотре нарушения обязательных требований по каждому
_________________________________________________________________________
помещению, территории, иному объекту, при наличии излагаются заявления
_________________________________________________________________________
(пояснения) контролируемого лица)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________ __________________________________
(подпись должностного лица, (подпись контролируемого лица
проводившего осмотр) (представителя)
В ходе осмотра проводилась(-ись) ___________________________________
_________________________________________________________________________
(фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.) результаты которой являются
приложением к протоколу осмотра.
Протокол осмотра с приложениями предъявлен для ознакомления
контролируемому лицу (представителю), участвовавшему в осмотре;
указанным лицам разъяснено их право делать подлежащие внесению в
протокол замечания относительно зафиксированных нарушений.
Замечания участников осмотра
о дополнении и уточнении
протокола осмотра ____________________________________________
имеются (их описание)/не имеются
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы участника(-ов), внесшего(-ших) замечание, с указанием
замечания либо неточности)
______________________________________________ ______________________
______________________________________________ ______________________
(должность, фамилия, инициалы, контролируемого (подпись)
лица (представителя)
Настоящий протокол составлен в соответствии с частью 3 статьи 76
Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле
(надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".
______________________________________________ ______________________
______________________________________________ ______________________
(должность, фамилия, инициалы, должностного (подпись)
лица (лиц) Государственного комитета
Республики Карелия по строительному, жилищному
и дорожному надзору)
Приложение N 15
к приказу Государственного комитета
Республики Карелия по строительному,
жилищному и дорожному надзору
от 01.11.2022 года N 62 о/д
ПРОТОКОЛ
опроса контролируемого лица (представителя)
___________________________ "____" _______________ 20____г.
(место составления) (дата)
Осмотр начат ____ ч. ____ мин.
Осмотр окончен ____ ч. ____ мин.
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица (лиц)
_________________________________________________________________________
Государственного комитета Республики Карелия по строительному,
_________________________________________________________________________
жилищному и дорожному надзору)
место совершения опроса _________________________________________________
(адрес, N помещения)
на основании статьи 78 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ
"О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации" в рамках контрольного (надзорного) мероприятия
N________________________________________________________________________
опросил:
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица
(представителя) _________________________________________________________
2. Дата рождения ________________________________________________________
3. Место рождения _______________________________________________________
4. Адрес места регистрации и (или) жительства ___________________________
_________________________________________________________________________
5. Телефон ______________________________________________________________
6. Иная информация ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(под иной информацией понимается для контролируемого лица: должность,
наименование организации, собственник или арендатор помещений;
для представителя - реквизиты доверенности, дата выдачи и срок действия,
графы 1 - 5 заполняются в отношении контролируемого лица,
графа 6 заполняется фамилия, имя отчество иного лица, доверенность,
дата выдачи и срок действия)
Контролируемое лицо ________________________________ _________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Представитель
контролируемого лица ________________________________ _________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
Перед началом опроса контролируемому лицу (его представителю) ___________
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
разъяснено, что опрос проводится с целью уточнения информации, имеющей
значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом
обязательных требований.
По существу, контролируемое лицо (представитель) пояснило следующее:
_________________________________________________________________________
(излагаются устные ответы контролируемого лица (представителя)
_________________________________________________________________________
по возможности дословно, а также поставленные перед ним вопросы)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Протокол прочитан _______________________________________________________
(лично или по просьбе контролируемого лица
_________________________________________________________________________
(представителя) вслух должностным лицом)
Замечания к протоколу ___________________________________________________
(содержание замечаний либо указание
_________________________________________________________________________
на их отсутствие)
________________________________________________ ____________________
(должность, фамилия, инициалы, (подпись)
контролируемого лица (представителя)
________________________________________________ ____________________
(должность, фамилия, инициалы должностного (подпись)
лица (лиц) Государственного комитета
Республики Карелия по строительному,
жилищному и дорожному надзору)
Приложение N 16
к приказу Государственного комитета
Республики Карелия по строительному,
жилищному и дорожному надзору
от 01.11.2022 года N 62 о/д
ПРОТОКОЛ
инструментального обследования
___________________________ "____" _______________ 20____г.
(место составления) (дата)
Инструментальное обследование начато: ________________ _______________
(дата) (время)
Инструментальное обследование окончено: ________________ _______________
(дата) (время)
Место составления протокола:_____________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица (лиц)
________________________________________________________________________,
Государственного комитета Республики Карелия по строительному,
жилищному и дорожному надзору)
на основании статьи 82 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ
"О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации" в рамках контрольного (надзорного) мероприятия
N________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(дата и номер решения о проведении контрольного (надзорного) мероприятия)
в присутствии:___________________________________________________________
(контролируемое лицо (представитель)
_________________________________________________________________________
(для представителя указываются фамилия, инициалы, наименование и номер
_________________________________________________________________________
документа устанавливающий полномочия)
проведено инструментальное обследование:_________________________________
_________________________________________________________________________
(перечень объектов инструментального обследования (здание, сооружение,
помещение, территория, инженерное оборудование и т.д.)
расположенного(-ых) по адресу (координаты):______________________________
_________________________________________________________________________
В ходе инструментального обследования использовалось(-лись):_____________
_________________________________________________________________________
(используемые специальное оборудование и (или) технические приборы,
информация о марке, наименовании специального оборудования
и (или) технического средства и их сроке поверки, о методиках
инструментального обследования)
В ходе инструментального обследования проводилась(-ись):_________________
_________________________________________________________________________
(фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.)
В результате инструментального обследования установлено:_________________
_________________________________________________________________________
(результат инструментального обследования, нормируемое значение
_________________________________________________________________________
показателей, подлежащих контролю при проведении инструментального
_________________________________________________________________________
обследования и выводы о соответствии этих показателей установленным
_________________________________________________________________________
нормам, иные сведения, имеющие значение для оценки результатов
инструментального обследования)
К протоколу инструментального обследования прилагаются:__________________
_________________________________________________________________________
(схемы, планы, фототаблица и т.п.)
Особые отметки:__________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(факты отказа в доступе к объектам надзора, предметам и пр.)
Замечания, заявления, сделанные лицами, участвующими при инструментальном
обследовании:____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи лиц, принимавших участие (присутствовавших) в (при) проведении
инструментального обследования:
________________________________________________ ____________________
________________________________________________ ____________________
(должность, фамилия, инициалы, (подпись)
контролируемого лица (представителя)
________________________________________________ ____________________
________________________________________________ ____________________
(должность, фамилия, инициалы должностного (подпись)
лица (лиц) Государственного комитета
Республики Карелия по строительному,
жилищному и дорожному надзору)
Приложение N 17
к приказу Государственного комитета
Республики Карелия по строительному,
жилищному и дорожному надзору
от 01.11.2022 года N 62 о/д
ТРЕБОВАНИЕ
о предоставлении необходимых и (или) имеющих значение
документов, сведений
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица
_________________________________________________________________________
Государственного комитета Республики Карелия
_________________________________________________________________________
по строительному, жилищному и дорожному надзору)
в рамках проведения надзорного мероприятия N________ в отношении:________
_________________________________________________________________________
(контролируемое лицо: наименование юридического лица, ИНН, юридический
адрес и фактический адрес; Ф.И.О. (при наличии) гражданина; Ф.И.О.
(при наличии) индивидуального предпринимателя)
руководствуясь статьей 80 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ
"О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации"
определил:
истребовать у ___________________________________________________________
(контролируемое лицо: Ф.И.О.(при наличии) гражданина,
его адрес места регистрации; полное наименование
юридического лица, его юридический и фактический адрес,
ИНН; Ф.И.О.(при наличии) индивидуального предпринимателя,
место жительства и место фактического осуществления им
деятельности; Ф.И.О. (при наличии) должностного лица, его
должность, адрес места работы, полное наименование
предприятия (организации))
в срок ______ суток с момента получения
(срок устанавливается исходя из объема истребуемых материалов, но не
менее одного рабочего дня)
и представить по адресу:_________________________________________________
(адрес представления истребуемых материалов, и
(или) адрес электронной почты для предоставления
скан документов)
необходимые документы, сведения и (или) их копии, а также фото-,
видео-материалы и (или) их носители:
1._______________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________
В соответствии со статьей 19.7 Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях за непредставление или несвоевременное
представление сведений, а равно представление сведений в неполном объеме
или в искаженном виде предусмотрена административная ответственность.
________________________________________________ ____________________
________________________________________________ ____________________
(должность, фамилия, инициалы, (подпись)
контролируемого лица (представителя)
________________________________________________ ____________________
________________________________________________ ____________________
(должность, фамилия, инициалы должностного (подпись)
лица (лиц) Государственного комитета
Республики Карелия по строительному,
жилищному и дорожному надзору)
Приложение N 18
к приказу Государственного комитета
Республики Карелия по строительному,
жилищному и дорожному надзору
от 01.11.2022 года N 62 о/д
Кому:
________________________________________
(наименование и адрес юридического лица,
________________________________________
индивидуального предпринимателя)
ЗАПРОС
о предоставлении письменных объяснений
В рамках проведения надзорного мероприятия N________ в отношении:________
________________________________________________________________________,
(контролируемое лицо: наименование юридического лица, ИНН,
юридический адрес и фактический адрес; Ф.И.О.(при наличии) гражданина;
Ф.И.О.(при наличии) индивидуального предпринимателя)
прошу предоставить письменные объяснения по следующим вопросам:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________ ____________________
________________________________________________ ____________________
(должность, фамилия, инициалы должностного (подпись)
лица (лиц) Государственного комитета
Республики Карелия по строительному,
жилищному и дорожному надзору)
_________________________________________________________________________
".
<< Назад |
||
Содержание Приказ Государственного комитета Республики Карелия по строительному, жилищному и дорожному надзору от 8 декабря 2022 г. N... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.