Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

Приложение N 5
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги: "Уведомительная регистрация
трудового договора, между
работодателем - физическим лицом, не
являющимся индивидуальным
предпринимателем, с работником в
муниципальном образовании городской
округ Ялта Республики Крым"

    Согласие на обработку персональных данных, разрешенных субъектом

              персональных данных для распространения

Я,_______________________________________________________________________

                            (ФИО полностью)

в  соответствии  со  ст. 10.1 Федерального  закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О   персональных     данных",  в  целях    проведения     уведомительной

регистрации трудового договора, между работодателем -  физическим  лицом,

не   являющимся   индивидуальным   предпринимателем,   с     работником в

муниципальном образовании городской округ Ялта Республики Крым

даю  согласие  уполномоченному   органу  Администрации    города    Ялта

Республики Крым на обработку и распространение моих персональных данных:

фамилия, имя, отчество;

почтовый адрес, адрес места жительства (регистрации);

номер телефона;

СНИЛС;

адрес электронной почты.

Условия и запреты на  обработку   вышеуказанных    персональных    данных

(ч. 9 ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных") (нужное отметить):

/-\

\-/ не устанавливаю

/-\

\-/ устанавливаю запрет на  передачу  (кроме предоставления доступа) этих

данных оператором неограниченному кругу лиц

/-\

\-/ устанавливаю запрет на обработку (кроме   получения   доступа)   этих

данных неограниченным кругом лиц

/-\

\-/ устанавливаю условия  обработки (кроме получения доступа) этих данных

неограниченным кругом лиц: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     Условия,  при   которых   полученные   персональные     данные могут

передаваться оператором только по  его  внутренней  сети,  обеспечивающей

доступ к информации лишь для  строго  определенных  сотрудников,   либо с

использованием   информационно-телекоммуникационных   сетей,     либо без

передачи полученных персональных данных:

не устанавливаю _________________________________________________________

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня  отзыва  в

письменной форме.

Дата                             (подпись)                          (ФИО)