Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ управления архитектуры и градостроительства Белгородской области от 12 сентября 2023 г. N 296-ОД-Н "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Установление соответствия между разрешенным использованием земельного участка, указанным в заявлении, и видом разрешенного использования земельных участков, установленным классификатором видов разрешенного использования земельных участков" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги "Установление соответствия между разрешенным использованием земельного участка, указанным в заявлении, и видом разрешенного использования земельных участков, установленным классификатором видов разрешенного использования земельных участков"
- Приложение N 3. Заявление о выдаче дубликата решения об установлении соответствия
Приложение N 3. Заявление о выдаче дубликата решения об установлении соответствия
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Установление соответствия между разрешенным
использованием земельного участка,
указанным в заявлении, и видом разрешенного использования
земельных участков, установленным классификатором видов
разрешенного использования земельных участков"
"ФОРМА"
Заявление
о выдаче дубликата решения об установлении соответствия
Куда:
Управление архитектуры и градостроительства
Белгородской области
Сведения о заявителе:
______________________________________________
______________________________________________
(полные Ф.И.О. (отчество при наличии)
физического лица (в том числе
индивидуального предпринимателя) или
полное наименование юридического лица)
в лице:
______________________________________________
______________________________________________
(Ф.И.О. (отчество при наличии)
руководителя или иного уполномоченного
лица юридического лица, представителя
физического лица, индивидуального
предпринимателя)
______________________________________________
______________________________________________
Документ, удостоверяющий личность:
______________________________________________
______________________________________________
(вид документа, серия, номер документа,
кем и когда выдан)
Реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя Заявителя:
______________________________________________
______________________________________________
(вид документа, серия, номер документа,
кем и когда выдан)
Сведения о государственной регистрации
юридического лица, индивидуального
предпринимателя) (не заполняется в случае
обращения иностранного юридического лица):
ОГРН (ОГРНИП): _______________________________
ИНН: _________________________________________
Контактная информация:
Почтовый адрес Заявителя: ____________________
______________________________________________
Адрес места фактического нахождения Заявителя:
(проживания - для физических лиц
и индивидуальных предпринимателей)
______________________________________________
______________________________________________
Телефон: _____________________________________
Эл. почта: ___________________________________
заявление
Прошу выдать дубликат решения об установлении соответствия вида
разрешенного использования земельного участка классификатору земельных
участков от "__" __________ 20__ г. N ________________.
К заявлению прилагаю:
1. ________________________________________________
2. ________________________________________________
3. ________________________________________________
(указывается перечень документов, предоставляемых заявителем)
На обработку персональных данных Заявителя (представителя
Заявителя), содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах,
согласен.
_____________________________________________
(подпись Заявителя (представителя Заявителя))
О результатах предоставления Услуги прошу уведомить следующим способом:
- по электронной почте
- почтовым направлением
- в МФЦ
"__" ____________ 20__ г. ____________________________________________
(Дата заполнения заявления) (подпись Заявителя (представителя Заявителя)