Приложение N 3. Акт о принудительном перемещении транспортного средства

Приложение N 3
к Порядку выявления, перемещения,
временного хранения и утилизации
бесхозяйных, брошенных,
разукомплектованных транспортных
средств на территории Крутинского
муниципального района Омской области

                                АКТ N

        о принудительном перемещении транспортного средства

"__"_______ 20__ г. "__" часов "____" минут        ______________________

                                                     (место составления)

     Настоящий  акт  составлен  в  связи  с  неисполнением в добровольном

порядке  собственником  (владельцем)  транспортного  средства обязанности

переместить транспортное средство в место хранения в установленный срок.

     Акт  составлен членом комиссии по выявлению, перемещению, временному

хранению    и   утилизации  бесхозяйных,  брошенных,  разукомплектованных

транспортных  средств  на  территории  Крутинского  муниципального района

Омской области __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

о принудительном перемещении специализированной организацией ____________

_________________________________________________________________________

                              (наименование)

транспортного средства, расположенного __________________________________

_________________________________________________________________________

                   (местонахождение транспортного средства)

Марка __________________________________________________________________,

модель _________________________________________________________________,

идентификационный номер (VIN) __________________________________________,

номер кузова ___________________________________________________________,

номер двигателя ________________________________________________________,

цвет ___________________________________________________________________,

государственный регистрационный знак ___________________________________.

Состояние транспортного средства:

колеса ________________, багажник ___________, внешние зеркала _________,

колпаки колес __________________, дополнительные фары __________, внешние

антенны ____________, радиоаппаратура ________, пробка бензобака _______,

щетки стеклоочистителя _________________________________________________,

_________________________________________________________________________

                  (иные сведения о техническом состоянии)

Площадка временного хранения транспортного средства _____________________

                                                            (адрес)

_________________________________________________________________________

Специализированная организация __________________________________________

                                              (наименование)

несет  ответственность  в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации  перед  собственником  транспортного  средства  за повреждение,

нанесение  иного  вреда  транспортному  средству  или  находящемуся в нем

имуществу,    возникшее    после    его  передачи  представителю  данного

предприятия и подписания настоящего акта.

     Перемещение произведено в присутствии члена комиссии:

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., подпись)

     Владелец   при   перемещении   транспортного   средства  отсутствует

по причине: не явился/не установлен/иная причина _______________________.

     К  акту  прилагаются фотоматериалы, опись имущества, обнаруженного в

транспортном средстве.

     Подпись  лиц,  проводивших перемещение транспортного средства, в том

числе специализированной организации.

_________________________________________________________________________

                     (должность, Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                     (должность, Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                     (должность, Ф.И.О., подпись)