Приложение 4. Акт о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение 4
к Инструкции
о порядке рассмотрения
обращений граждан

Акт N___
о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

от "____" _________________ 20__ г.

     Комиссия в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

составила настоящий акт о нижеследующем:

_____________________________________ в администрацию Краснодарского края

       (число, месяц, год)

поступила корреспонденция с уведомлением за N____________________________

от гражданина _____________________________________________, проживающего

                       (фамилия, имя, отчество (при наличии))

по адресу: _____________________________________________________________.

                  (муниципальное образование, населенный пункт)

     При вскрытии почтового отправления обнаружены документы, а именно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     При вскрытии почтового отправления обнаружены документы, а именно:

      Полученные документы и (или) вещи (нужное заполнить):

возвращены: __________________________________________________________;

                    (номер заказного почтового отправления)

переданы для вручения в ______________________________________________;

                        (наименование органа местного самоуправления)

оставлены на хранении до востребования _______________________________.

                                        (наименование места хранения)

     Настоящий акт составлен в 2 подлинных экземплярах.

Подписи:                  (подпись, дата)           инициалы, фамилия

                          (подпись, дата)           инициалы, фамилия

                          (подпись, дата)           инициалы, фамилия

Начальник отдела правового обеспечения профилактики коррупции и государственной службы и кадров департамента

Н.А. Медведева