Приложение N 3. Уведомление о завершении сноса объекта капитального строительства

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Направление уведомления о планируемом сносе объекта

капитального строительства и уведомления о завершении

сноса объекта капитального строительства"

                        Уведомление

   о завершении сноса объекта капитального строительства

                                            "___" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

 (наименование органа местного самоуправления городского поселения по

      месту нахождения объекта капитального строительства)

1. Сведения о застройщике, техническом заказчике
1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2.	Место жительства
1.1.3.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
1.2.	Сведения о юридическом лице, в случае если застройщиком или техническим заказчиком является юридическое лицо:
1.2.1.	Наименование
1.2.2.	Место нахождения
1.2.3.	Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо
1.2.4.	Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо
2. Сведения о земельном участке
2.1.	Кадастровый номер земельного участка (при наличии)
2.2.	Адрес или описание местоположения земельного участка
2.3.	Сведения о праве застройщика на земельный участок (правоустанавливающие документы)
2.4.	Сведения о наличии прав иных лиц на земельный участок (при наличии таких лиц)

     Настоящим  уведомляю  о  сносе  объекта  капитального  строительства

______________________________________________ указанного в уведомлении о

 (кадастровый номер объекта капитального

       строительства (при наличии)

планируемом сносе объекта капитального строительства от "__" _____ 20_ г.

                                                       (дата направления)

     Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи:

_________________________________________________________________________

     Настоящим уведомлением я ___________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

     даю  согласие  на  обработку  персональных  данных  (в  случае  если

застройщиком является физическое лицо)

(должность, в случае, если застройщиком или техническим заказчиком является юридическое лицо)		(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)