Приложение N 1. Заявление об участии в конкурсном отборе для получения субсидии на возмещение части затрат на приобретение кормов для рыбы

Приложение N 1
к положению
о порядке и условиях предоставления
субсидий на возмещение части
затрат на приобретение кормов
для рыб организациям и
индивидуальным предпринимателям
на территории Людиновского района,
ведущим свою деятельность
в сфере рыбоводства

                   Заявка на предоставление субсидии

    1. Организационно-правовая форма и полное наименование заявителя

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

Ф.И.О. руководителя, занимаемая должность________________________________

________________________________________________________________________,

ОГРН _____________, ИНН _____________, БИК ________, р/сч _______________

Наименование банка _______________________, кор. счет___________________,

юридический адрес: ______________________________________________________

________________________________________________________________________,

фактический адрес осуществления деятельности:____________________________

________________________________________________________________________,

телефон: (______)___________________, факс:(______)_____________________,

электронная почта ______________________________________________________,

осуществляемые виды деятельности (в соответствии с ОКВЭД)

Вид деятельности	Код в соответствии с ОКВЭД

просит    предоставить   субсидию   на   компенсацию   части   затрат  по

мероприятию: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование мероприятия)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                2. Показатели хозяйственной деятельности

Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя по годам
		На 1 января 2023 года	На 1 сентября 2023 года	На 1 января 2024 года (оценка)
Выручка от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг
Объем налоговых отчислений в бюджеты всех уровней

     Настоящим подтверждаем что:

     -   организация  (индивидуальный  предприниматель)  не  находится  в

процессе    реорганизации,    ликвидации;    в    отношении   организации

(индивидуального   предпринимателя)  не  введена  процедура  банкротства,

деятельность    не    приостановлена    и    не   прекращена  в  порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     -  у  организации (индивидуального предпринимателя) задолженность по

денежным    обязательствам  перед  администрацией  муниципального  района

"Город Людиново и Людиновский район" отсутствует.

Достоверность представленных сведений гарантируем.

Согласен   (на)   на  обработку   персональных   данных  в соответствии с

Федеральным  законом  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ "О персональных

данных".

При  принятии   положительного   решения   о  субсидировании  обязуюсь  в

трехдневный  срок  предоставлять  информацию  по запросам отдела аграрной

политики  и  развития  сельских  территорий  муниципального района "Город

Людиново  и  Людиновский  район",  а также своевременно предоставлять всю

необходимую информацию.

Субъект   малого  (среднего)  предпринимательства  несёт  предусмотренную

действующим  законодательством  Российской  Федерации  ответственность за

недостоверность    представленных    сведений,   повлекшую  неправомерное

получение бюджетных средств.

Настоящим   подтверждаем   право  отдела  аграрной  политики  и  развития

сельских  территорий  муниципального района "Город Людиново и Людиновский

район",   не  противоречащее  требованию  формирования  равных  для  всех

участников  отбора  условий,  запрашивать у нас, в уполномоченных органах

власти  и  у  упомянутых  в  нашей  заявке  юридических  и физических лиц

информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.

С условиями и требованиями Конкурса ознакомлен и согласен.

Руководитель ____________________________ (Ф.И.О.) _____________(подпись)

Главный   бухгалтер  (при  наличии)  ________________________ __________

                                             (Ф.И.О.)          (подпись)

"___" ____________ 20__ г.

М.П.

Исполнитель: ____________________________________________________________

                                 (Ф.И.О., телефон)