Приложение N 5. Заявление о выкупе подарка

Приложение N 5
к Порядку

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                              (должность, Ф.И.О.

                                          представителя нанимателя(*)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                            (должность, Ф.И.О. лица,

                                            замещающего муниципальную

                                         должность, служащего, работника)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                               о выкупе подарка

     Прошу  рассмотреть  вопрос  о  возможности   выкупа     мною подарка

(подарков), полученного (полученных) в связи

_________________________________________________________________________

     (указывается наименование протокольного мероприятия или другого

                        официального мероприятия,

_________________________________________________________________________

         место и дата его проведения, место и дата командировки)

     Подарок ____________________________________________________________

                           (наименование подарка)

     сдан  на  хранение  в  (наименование  уполномоченного   структурного

подразделения/наименование должности ответственного  лица)  администрации

Сосновского  городского  поселения  Вятскополянского   района   Кировской

области в установленном порядке по акту приема-передачи от ______________

N ___________.

"___"___________ 20___ г.
		(подпись лица, замещающего муниципальную должность, служащего, работника)		(Ф.И.О. лица, замещающего муниципальную должность, служащего, работника)

------------------------------

     (*) Глава муниципального образования направляет заявление  о  выкупе

подарка в уполномоченное структурное подразделение/ответственному лицу.