Приложение N 2. Согласие на сбор, обработку и хранение персональных данных

Приложение N 2
к Положению
о специальном проекте поощрения активной
молодежи Ивановской области
"Лидеры региона - 2023", в рамках программы
гражданско-патриотического и общественно
полезного молодежного туризма
"Больше, чем путешествие"

Согласие
на сбор, обработку и хранение персональных данных

Я, (фамилия, имя, отчество), проживающий (ая) по адресу (по месту регистрации), паспорт

_____________________________________ (серия, номер) выдан ___________________________________________________________ (дата выдачи), в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю своё согласие Департаменту внутренней политики Ивановской области, расположенному по адресу: г. Иваново, ул. Пушкина, д. 9, литер "Б", на сбор, обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая запись, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение), хранение следующих моих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- дата рождения;

- контактный телефон (мобильный);

- адрес электронной почты;

- пол;

- регион проживания;

- населенный пункт;

- паспортные данные (серия, номер и дата выдачи документа);

- портфолио.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях проведения конкурсного отбора в рамках проекта поощрения активной молодежи в субъектах Российской Федерации "Лидеры региона - 2023", в рамках программы гражданско-патриотического и общеполезного молодежного туризма "Больше, чем путешествие".

Настоящее согласие на сбор, обработку и хранение персональных данных может быть отозвано в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

"___" __________ 2023

____________________ (подпись)

/____________________________ (ФИО)