Приложение N 5. Заявление о выкупе подарка

Приложение N 5
к Порядку

                                       __________________________________

                                                (должность, Ф.И.О.

                                           представителя нанимателя (*)

                                       __________________________________

                                           (должность, Ф.И.О. лица,

                                            замещающего муниципальную

                                         должность, служащего, работника)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                           о выкупе подарка

Прошу рассмотреть  вопрос  о возможности выкупа мною подарка (подарков),

полученного (полученных) в связи ________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается наименование протокольного мероприятия или другого

                           официального мероприятия,

_________________________________________________________________________

              место и дата его проведения, место и дата командировки)

Подарок _________________________________________________________________

                              (наименование подарка)

     сдан   на  хранение  в  (наименование  уполномоченного  структурного

подразделения/наименование  должности  ответственного лица) администрации

(наименование  муниципального  образования)  в  установленном  порядке по

акту приема-передачи от ________________ N _____.

"___"___________20___ г.
		(подпись лица, замещающего муниципальную должность, служащего, работника)		(Ф.И.О. лица, замещающего муниципальную должность, служащего, работника)

------------------------------

(*) Глава  муниципального   образования   направляет заявление  о  выкупе

подарка в уполномоченное структурное подразделение/ответственному лицу.