Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку
сообщения лицами, замещающими
муниципальные должности в органах
местного самоуправления Юрьевецкого
муниципального района, о возникновении
личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов

В Совет Юрьевецкого муниципального района от _____________________________ (фамилия, имя, отчество) _______________________________ (замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

____________________________________________________________________.

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: ________________________________________________________.

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

____________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании

Совета Юрьевецкого муниципального района, на котором будет рассмотрено настоящее уведомление.

"___" ________ 20__ г.

____________________ (подпись лица, направляющего уведомление)

________ (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений

_____________________________________________________________________

Дата регистрации уведомления

"____" _________ 20____ г.

_______________________________ (фамилия, инициалы лица, зарегистрировавшего уведомление)

______________________________ (подпись лица, зарегистрировавшего уведомление)