Приложение 2

Приложение 2
к Постановлению
Правительства Тверской области
от 11.10.2023 N 417-пп

"Приложение 1.1
к Порядку предоставления субсидий
из областного бюджета Тверской области
организациям железнодорожного транспорта
в целях возмещения недополученных доходов,
возникающих в результате государственного
регулирования тарифов на услуги по перевозке
пассажиров железнодорожным транспортом
общего пользования в пригородном сообщении
на территории Тверской области

                                 Заявка

            на предоставление субсидии из областного бюджета

       Тверской области организации железнодорожного транспорта

        в целях возмещения недополученных доходов, возникающих

         в результате государственного регулирования тарифов

          на услуги по перевозке пассажиров железнодорожным

       транспортом общего пользования в пригородном сообщении

            на территории Тверской области, в ______ году

     1. Сведения об организации:

1	Наименование
2	ИНН
3	КПП
4	ОГРН
5	ОКВЭД
6	Юридический адрес
7	Почтовый адрес
8	Банковские реквизиты

     2.    Организация   является  субъектом  естественных  монополий  на

железнодорожном   транспорте,  осуществляющая  пассажирские  перевозки  в

пригородном сообщении: ___ да/нет.

     3.        Организация    является    собственником    инфраструктуры

железнодорожного транспорта: ___ да/нет.

     4.  Организация  является арендатором (пользователем) инфраструктуры

железнодорожного транспорта: ___ да/нет.

     5.    Организация  осуществляет  перевозку  граждан  железнодорожным

транспортом  общего  пользования в пригородном сообщении по установленным

уполномоченным  исполнительным  органом  Тверской  области  тарифам:  ___

да/нет.

     6. Сведения об объеме транспортной работы за текущий год:

1

Объемы вагонокилометровой работы, предусмотренной договором на организацию перевозок пассажиров и багажа в пригородном сообщении в границах Тверской области, в ____________ году (тыс. ваг. км)

Руководитель __________________ _____________________________________

                (подпись)       (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Главный бухгалтер _____________ ______________________________________

                     (подпись)   (фамилия, имя, отчество (при наличии)".