Приложение N 1. Заявление на выплату денежного поощрения победителя/ призера национального чемпионата по профессиональному мастерству и его наставника

Приложение N 1

к Порядку выплаты денежного поощрения

победителям и призерам национальных чемпионатов

по профессиональному мастерству, а также их наставникам

в Белгородской области на 2023 год

                                Заявление

    на выплату денежного поощрения победителя/ призера национального

       чемпионата по профессиональному мастерству и его наставника

Ф.И.О. получателя (полностью)
Дата рождения
Адрес регистрации (индекс, область, район, город / населенный пункт, улица, дом, квартира)
Паспортные данные
Серия, номер
Кем и когда выдан
Код подразделения
ИНН
СНИЛС
Номер мобильного телефона
Реквизиты банковской карты
Полное наименование банка
ИНН банка
БИК банка
КПП банка
Корреспондентский счет
Номер лицевого (расчетного) счета

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. Копия паспорта (страницы, содержащие фотографию и дату  рождения,

информацию о месте выдачи паспорта, регистрацию по месту жительства).

     2. Копия ИНН.

     3. Копия СНИЛС.

     4. Реквизиты банковской карты получателя платежной системы "Мир".

     5. Согласие на обработку персональных данных.

"__" ___________ 2023 г.     ___________  _______________________________

                              (подпись)        (расшифровка подписи)