Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению
о порядке сообщения лицами,
замещающими муниципальные должности,
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может привести
к конфликту интересов

_____________________________

  (отметка об ознакомлении)

                                         Председателю Думы

                                         Кильмезский муниципальный район,

                                         ________________________________

                                         от _____________________________

                                         (Ф.И.О., замещаемая должность)

                         УВЕДОМЛЕНИЕ

о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных

 обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

________________________________________________________________________.

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

постоянной    депутатской  комиссии  по  мандатам,  регламенту,  вопросам

местного самоуправления, законности и правопорядку (нужное подчеркнуть).

"___" ________ 20___ г. __________________ ______________________________

                            (подпись лица,         (расшифровка подписи)

                                               направляющего уведомление)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений: ________________

"___" ________ 20___ г. ____________________ ____________________________

    (дата регистрации       (подпись лица,           (Ф.И.О. лица,

       уведомления)     зарегистрировавшего      зарегистрировавшего

                            уведомление)                уведомление)