Приложение 1. Заявление о передаче жилого помещения, ранее приватизированного гражданами и являющегося для них единственным местом постоянного проживания, в собственность муниципального образования

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача принадлежащих гражданам
на праве собственности жилых
помещений в муниципальную собственность"

Главе администрации муниципального образования

рабочий поселок Новогуровский

___________________________________________

проживающего(ей) по адресу:__________________

___________________________________________

__________________________________________,

телефон ___________________________________

Заявление
о передаче жилого помещения, ранее приватизированного
гражданами и являющегося для них единственным местом постоянного
проживания, в собственность муниципального образования

Я (мы) _________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

прошу (сим) принять в собственность муниципального образования жилое помещение, принадлежащее мне (нам) на праве собственности, на основании договора передачи жилья в собственность и являющееся для меня (нас) единственным местом проживания. Мне (нам) разъяснено, что граждане, передавшие жилые помещения в муниципальную собственность, в соответствии со статьей 11 Закона Российской Федерации от 04.07.1991 N 1541-1 "О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации" утрачивают право на приобретение в собственность бесплатно в порядке приватизации жилого помещения в государственном или муниципальном жилищном фонде социального использования, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

"____" ___________ г. Подпись _________________

________________________________________________________________

(Ф.И.О. гр., предъявившего (ей) паспорт)

________________________________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

"___" ____________ г. Подпись __________________

________________________________________________________________

(Ф.И.О. гр., предъявившего (ей) паспорт)

________________________________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

"___" ____________ г. Подпись __________________