Приложение 2. Заявление об исключении из перечня организаций (объектов, мест) для отбывания наказания в виде обязательных, исправительных работ

Приложение 2
к Порядку

                                  Главе администрации ______________

                                  района города Барнаула

                                  __________________________________

                                         фамилия, имя, отчество

                                       (последнее - при наличии)

                                  от _______________________________

                                     полное наименование организации

                                          (для юридических лиц)

                                  __________________________________

                                         фамилия, имя, отчество

                                       (последнее - при наличии)

                                  __________________________________

                                    гражданина (для индивидуальных

                                           предпринимателей)

Заявление
об исключении из перечня организаций (объектов, мест) для отбывания наказания в виде обязательных, исправительных работ

Прошу исключить ____________________________________________________

              полное наименование организации (для юридических лиц),

____________________________________________________________________

     фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина

                (для индивидуальных предпринимателей)

из Перечня организаций (объектов,  мест)  для  отбывания наказания в

виде  обязательных, исправительных  работ  на  территории городского

округа - города  Барнаула  Алтайского  края  и  видов  обязательных,

исправительных работ.

Индивидуальный  предприниматель   или   лицо,   имеющее  право   без

доверенности действовать от имени юридического лица:

__________________________________    _______    "___" ____ 20___ г.

     фамилия и инициалы имени,        подпись           дата

отчества (последнее - при наличии)

Лицо,  действующее  по  доверенности  от  имени  юридического  лица,

индивидуального предпринимателя:

__________________________________    _______    "___" ____ 20___ г.

     фамилия и инициалы имени,        подпись           дата

отчества (последнее - при наличии)