Приложение 1

Приложение 1
к приказу комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 10 октября 2023 г. N 114н

"Приложение 2
к приказу комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 28 декабря 2021 г. N 112н

Принципы
маршрутизации взрослых пациентов с онкологическими заболеваниями на территории Волгоградской области

1. Основными принципами маршрутизации взрослых пациентов с онкологическими заболеваниями на территории Волгоградской области является обеспечение доступности полного объема диагностических исследований, транспортная доступность и приближение медицинской помощи, в том числе лекарственной противоопухолевой терапии к месту жительства пациентов.

2. При подозрении или установлении онкологического заболевания у взрослых пациентов при осмотре в фельдшерско-акушерском пункте, в смотровом кабинете, осмотре врачами-специалистами пациент направляется в центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу. При выявлении или подозрении на злокачественное новообразование ротоглотки пациенты направляются непосредственно в ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ "ВОКОД") на основании направления врачей-специалистов (стоматолога, отоларинголога, терапевта, инфекциониста и др.).

3. Врач-онколог ЦАОП в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования направляет пациента на проведение полного объема обследования в соответствии с клиническими рекомендациями с учетом стандартов оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях, с обязательным внесением данных в государственную информационную систему "Региональная информационная система в сфере здравоохранения Волгоградской области".

4. После выполнения необходимого объема обследования, предусмотренного клиническими рекомендациями с учетом стандартов оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях, не превышая срока, установленного в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, врач-онколог ЦАОП направляет пациента (с указанием даты приема и результатами обследования) в ГБУЗ "ВОКОД" (филиалы ГБУЗ "ВОКОД") согласно установленной маршрутизации для уточнения диагноза и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи согласно приложению 6 к настоящему приказу.

5. При онкологических заболеваниях, входящих в рубрики: C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, D39, C62, C69 - C70, C72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания: 8936, 906 - 909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 врач-онколог ГБУЗ "ВОКОД" для определения лечебной тактики организовывает проведение консультации или врачебного консилиума, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации.

6. В ГБУЗ "ВОКОД" устанавливается тактика лечения пациента врачебным консилиумом, проведенным в том числе с применением телемедицинских технологий. Положение о врачебном консилиуме утверждает руководитель медицинской организации. При изменении метода лечения пациента проведение врачебного консилиума ГБУЗ "ВОКОД" обязательно.

Решение врачебного консилиума оформляется протоколом на бумажном носителе, заполненным разборчиво от руки или в печатном виде и подписанным участниками консилиума, либо в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи участников консилиума по форме, рекомендуемой приказом Минздрава России от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях". Решение врачебного консилиума, оформленное протоколом, вносится в медицинскую документацию пациента, а также размещается в государственной информационной системе "Региональная информационная система в сфере здравоохранения Волгоградской области".

7. Диспансерное наблюдение врачом-онкологом за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием устанавливается и осуществляется в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями, утвержденного приказом Минздрава России от 04 июня 2020 г. N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями".

Постановка на диспансерное наблюдение взрослых пациентов с онкологическими заболеваниями осуществляется врачами ЦАОП или первичных онкологических кабинетов (в случае отсутствия ЦАОП в структуре медицинской организации) по месту жительства пациентов в течение 3-х рабочих дней после установления диагноза в амбулаторных условиях или получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Сведения о постановке взрослого пациента с онкологическим заболеванием в обязательном порядке указываются в государственной информационной системе "Региональная информационная система в сфере здравоохранения Волгоградской области".

8. При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации врач-онколог организует ее проведение в соответствии с приказом комитета здравоохранения Волгоградской области от 09 марта 2022 г. N 19н "Об организации оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослому населению на территории Волгоградской области".

9. Паллиативная медицинская помощь пациенту с онкологическим заболеванием оказывается в соответствии с приказом комитета здравоохранения Волгоградской области от 08 июля 2021 г. N 1763 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению на территории Волгоградской области.".