Приложение N 2. Заявление кандидата о включении в состав общественного совета

Приложение N 2
к Положению
о порядке проведения конкурса
для отбора кандидатов в
состав общественного совета
при управлении молодежной
политики Калужской области

                                         В управление молодежной политики

                                                        Калужской области

                               Заявление

                     кандидата в общественный совет

          при управлении молодежной политики Калужской области

Я, _____________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

"___" _____________ г.,

зарегистрированный (проживающий) по адресу: _____________________________

________________________________________________________________________,

прошу  включить   меня   в  состав  общественного совета  при  управлении

молодежной политики Калужской области (далее - общественный совет).

     В  случае  согласования моей кандидатуры выражаю свое согласие войти

в состав общественного совета.

     Подтверждаю       соответствие    требованиям,    предъявляемым    к

члену общественного совета  в  соответствии со статьей 9 Закона Калужской

области "Об   общественных  советах  при  органах  исполнительной  власти

Калужской области".

     К заявлению прилагаю:

     - анкету кандидата в общественный совет;

     - согласие кандидата на обработку персональных данных.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

"___" _________ 20__ г.     ___________________  ________________________

                                 (подпись)         (расшифровка подписи)