Приложение 8. Заявление о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе

Приложение 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка на учет и направление
детей в образовательные учреждения,
реализующие образовательные
программы дошкольного образования"

С изменениями и дополнениями от:

7 июля 2023 г.

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе

Я, __________________________________________________________________

                                             ^{ФИО родителя (законного представителя),}

____________________________________________________________________

              ^{паспортные данные (серия, номер документа, удостоверяющего личность, дата и место выдачи),}

___________________________________________________________________,

как _____________________ прошу поставить на учет в качестве нуждающегося в

       ^{родитель (законный представитель),}

предоставлении места в муниципальной образовательном учреждении, а также направить на обучение с _______________________ в муниципальное

                                           ^{желаемая дата обучения}

образовательное учреждение __________________________________________

                                             ^{наименование образовательного учреждения}

с предоставлением возможности обучения ________________________________

                                                                              ^{указать язык образования,}

режим пребывания ребенка в группе,

____________________________________________________________________

       ^{направленность группы, реквизиты заключения психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии)}

____________________________________________________________________

                                                         ^{ФИО ребенка, дата рождения}

___________________________________________________________________,

                         ^{реквизиты свидетельства о рождении (документа, удостоверяющего личность)}

проживающего по адресу ______________________________________________

                                                                       ^{адрес места жительства}

При отсутствии мест для приема в указанном образовательном учреждении прошу направить на обучение в следующие по списку образовательные учреждения

____________________________________________________________________

                                                     ^{указываются в порядке приоритета}

В связи с положенными мне специальными мерами поддержки (право на внеочередное или первоочередное зачисление) прошу оказать данную услугу

_________________________________________

                   ^{во внеочередном (первоочередном порядке.)}

Соответствующие документы, подтверждающие право, прилагаются.

В образовательном учреждении _________________________________________

                                       ^{наименование образовательного учреждения из указанной в приоритете}

обучается брат (сестра) _______________________________________________

                            ^{ФИО ребенка, в отношении которого подается заявление - ФИО (брата (сестры))}

Контактные данные:

_____________________________________________________________________

                  ^{номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) родителей (законных представителей)}

Приложение:

_____________________________________________________________________

                                              ^{документы, которые представил заявитель}

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

О результате предоставления муниципальной услуги прошу сообщить мне:

по телефону: ________________________________________________________;

по почтовому адресу: _________________________________________________;

по адресу электронной почты: __________________________________________;

через МФЦ: _________________________________________________________.

                                                                          ^{нужное вписать}

     ________________________         ___________________________

            заявитель                            подпись

Дата: "_____" ___________________ 20____ г.