Приложение 3. Акт приема-передачи подарка

Приложение 3
к Положению
о порядке сообщения руководителями
учреждений Республики Коми, функции
и полномочия учредителя которого
осуществляет Министерство здравоохранения
Республики Коми, о получении подарка
в связи с их должностным положением
или исполнением ими должностных
обязанностей, сдаче и оценке подарка,
реализации (выкупе) и зачислении средств,
вырученных от его реализации

(форма)

Акт
приема-передачи подарка

от "___" __________ 20__ г. N ____

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя государственного учреждения)

передает, а _______________________________________________________________

(Ф.И.О. и наименование замещаемой должности лица, ответственного за прием подарка)

принимает подарок, полученный в связи с:

__________________________________________________________________________.

(указать мероприятие и дату)

Наименование подарка: ________________________________________________.

(бытовая техника, предметы искусства и т.д.)

Стоимость подарка ____________________________________________________.

	Сдал				Принял
	______________/		____________		______________/		______________
	(Ф.И.О.)		(подпись)		(Ф.И.О.)		(подпись)

"___" __________ 20__ г. "___" __________ 20__ г.

Приложение:

__________________________________________________________________________.

(перечень передаваемых документов)