Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 5 декабря 2023 г. - Постановление Правительства Херсонской области от 5 декабря 2023 г. N 81-пп

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидии из бюджета
Херсонской области организациям
агропромышленного комплекса на
проведение агротехнологических работ
(с изменениями от 5 декабря 2023 г.)

                                      Министру агропромышленного

                                      комплекса и продовольственной

                                      политики Херсонской области

                                      ______________________________

                                                (Ф. И. О.)

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

________________________________________________________________________

                    (полное наименование заявителя)

Паспорт: серия _____, N ______, кем и когда выдан, код подразделения ___

________________________________________________________________________

Дата рождения: _________________________________________________________

ИНН: _____________________, дата присвоения ИНН: _______________________

                  (для физических лиц - предпринимателей)

ОГРН: ___________________, дата присвоения ОГРН: _______________________

Расчетный счет: N ________________________ в ___________________________

БИК: ___________________________________________________________________

Корреспондентский счет N _______________________________________________

Юридический адрес: _____________________________________________________

________________________________________________________________________

Место осуществления производственной деятельности: _____________________

________________________________________________________________________

                       (район, населенный пункт)

Телефон: _______________________________________________________________

Факс: __________________________________________________________________

E-mail: ________________________________________________________________

Контактное лицо: _______________________________________________________

                           (Ф. И. О., должность, телефон)

     Прошу  предоставить  субсидию  из  бюджета  Херсонской    области на

развитие растениеводства в целях возмещения части  затрат  на  проведение

агротехнологических работ _______________________________________________

______________________________________________________________________(*)

в соответствии с Порядком предоставления субсидии из  бюджета  Херсонской

области на развитие растениеводства в целях возмещения  части  затрат  на

проведение агротехнологических  работ,  утвержденным  от  _______________

202__ г. N _____, в размере _____________ руб. _____ коп.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________,

                                         (наименование заявителя)

(далее по тексту - участник отбора), который  по  состоянию  на   дату не

ранее 30 календарных дней, предшествующих дате подачи заявки:

     - не является иностранным юридическим  лицом,  в  том  числе  местом

регистрации которых является государство  или  территория,   включенные в

утверждаемый  Министерством  финансов   Российской   Федерации   перечень

государств и  территорий,  используемых  для  промежуточного  (офшорного)

владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные  компании),  а

также российскими юридическими лицами, в уставном  (складочном)  капитале

которых доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия  офшорных

компаний в совокупности превышает 25 процентов. При расчете доли  участия

офшорных компаний в капитале российских юридических  лиц  не  учитывается

прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в  капитале  публичных

акционерных обществ (в том числе  со  статусом  международной  компании),

акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации,

а также косвенное участие  таких  офшорных  компаний  в  капитале  других

российских  юридических  лиц,  реализованное  через  участие  в  капитале

указанных публичных акционерных обществ;

     - не является  учредителем  юридического  лица  (физическое   лицо -

предприниматель)   -   проживающим   в    странах,       определенных как

недружественные (Распоряжение Правительства РФ от 05.03.2022 г. N 430-р);

     - не является получателем средств из бюджета Херсонской области,  из

которого планируется предоставление субсидии в соответствии с нормативным

правовым актом Правительства Херсонской области, и не планирует  получать

субсидию на  основании  иных  нормативных  правовых  актов  Правительства

Херсонской области на развитие растениеводства в целях  возмещения  части

затрат на поддержку собственного производства озимой пшеницы;

     - не является лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату

в  бюджет  Херсонской  области  субсидии,  бюджетных  инвестиций  и  иной

просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам

перед Херсонской областью;

     - не является лицом, в отношении которого имеются  сведения  об  его

причастности  к  экстремистской  деятельности  или  терроризму,    либо в

включенного в перечень организаций и физических лиц, в отношении  которых

имеются сведения об их причастности к  распространению  оружия  массового

уничтожения;

     -  не   находится   в   процессе   реорганизации   (за   исключением

реорганизации  в  форме  присоединения   к   участнику     отбора другого

юридического лица), ликвидации, в отношении  него  не  введена  процедура

банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена  в  порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации, а участник отбора

- индивидуальный предприниматель не  прекратил  деятельность  в  качестве

индивидуального предпринимателя, а также  в  отношении  него  не  введена

процедура банкротства;

     - не является лицом, находящимся в реестре дисквалифицированных  лиц

и   отсутствуют   сведения   о   дисквалификации     руководителя, членов

коллегиального  исполнительного  органа,   лица,   исполняющего   функции

единоличного исполнительного органа, или  главного  бухгалтера  участника

отбора, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном  предпринимателе

и о физическом лице - производителе  товаров,  работ,  услуг,  являющихся

участниками отбора;

     -  не  является  лицом,   у   которого   отсутствует   неисполненная

обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов,

процентов,   подлежащих   уплате    в    соответствии       с действующим

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     - является лицом, осуществляющим  производственную  деятельность  на

территории Херсонской области.

     Настоящим подтверждаю достоверность предоставленных в составе заявки

сведений и согласие на публикацию (размещение) на информационных ресурсах

Министерства сельского хозяйства и  рыболовства  Херсонской   области, на

обработку, проверку, включение в сводную отчетность по Херсонской области

и предоставление  промежуточной  (квартальной)  и  годовой   отчетности о

финансово-экономическом состоянии по  формам  и  в  сроки,  установленным

Соглашением.

     Опись документов, предусмотренных Порядком, прилагаю  на  __________

л. в 1 экз.

     В случае включения _________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (полное наименование заявителя)

в Реестр получателей субсидий и получения для подписания двух экземпляров

Соглашения обязуюсь  в  течение  3  рабочих  дней  со  дня  их  получения

подписать и предоставить Соглашение в Министерство.

     Непредоставление ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (полное наименование заявителя)

подписанного экземпляра  Соглашения  в  установленный  срок  подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты

субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью        средств,                предусмотренных бюджетом,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование заявителя)

претензий не имеет/имеет.

   (нужное подчеркнуть)

_________________/______________________/______________________

    (должность)   (подпись руководителя)        (Ф. И. О.)

   М. П. (при наличии)

"__" _____________ 20__ года

-----------------------------

* Указывается сельскохозяйственная культура, заявленная к субсидированию

(озимой пшеницы).

-----------------------------