Приложение N 3. Согласие лица, участвующего в областном конкурсе "Человек труда - человек дела", обработку персональных данных

Приложение N 3
к положению
об областном конкурсе
"Человек труда - человек дела"

                                                                    Форма

                             Согласие

           лица, участвующего в областном конкурсе

                "Человек труда - человек дела",

                обработку персональных данных

    Я, __________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

_________________________________________________________________________

      (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер,

_________________________________________________________________________

         дата выдачи и наименование органа, выдавшего документ)

_________________________________________________________________________

                   зарегистрированный (ая) по адресу:

в  соответствии   со   статьей   9   Федерального  закона от 27 июля 2006

года  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  в  рамках участия в областном

конкурсе  "Человек  труда  - человек дела" даю согласие должностным лицам

департамента  по  труду и социальной защите населения Костромской области

(ИНН 4401011720, ОГРН: 1024400532860),

     расположенного    по  адресу:  156029,  г. Кострома,  ул. Свердлова,

д. 129),    на    обработку  моих  персональных  данных  (любое  действие

(операцию)    или    совокупность   действий  (операций),  совершаемых  с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение)  моих персональных

данных  (фамилии,  имени,  отчества,  номера телефона, адреса электронной

почты,  сведений  об образовании, наградах и поощрениях, стаже и периодах

работы,  сведения  о  наградных документах, месте регистрации, паспортных

данных),  иных  сведений, содержащихся в документах, направляемых в целях

участия в Конкурсе.

     Оператор  вправе  обрабатывать  мои  персональные данные посредством

внесения  их  в электронную базу данных, включения в нормативные правовые

акты  и  отчетные  формы,  предусмотренные нормативными правовыми актами,

регламентирующими представление отчетных данных.

     Даю        свое    согласие    на    публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет", печатных  средствах

массовой    информации   на  сайтах  администрации  Костромской  области,

департамента  по труду и социальной защите населения Костромской области,

подаваемой  в  заявке  (а именно: фамилии, имени, отчества (при наличии),

должности,  ученой  степени/звания  (при  наличии), места работы), и иной

информации, связанной с конкурсом.

     Даю  свое  согласие  на  фотосъемку  в  рамках  проведения конкурса,

процедуры    награждения    и    использование    своих    изображений  в

информационно-телекоммуникационной     сети    "Интернет"    на    сайтах

администрации  Костромской  области,  департамента  по труду и социальной

защите  населения  Костромской  области, а также в печатных и электронных

средствах массовой информации.

     Оставляю  за  собой  право  отозвать  настоящее согласие посредством

составления  соответствующего  письменного  документа, который может быть

направлен  мной  в  адрес  департамента  по  труду  и  социальной  защите

населения  Костромской области по почте заказным письмом с уведомлением о

вручении   либо  вручен  лично  или  через  законного  представителя  под

расписку    уполномоченному    представителю   департамента  по  труду  и

социальной защите населения Костромской области.

     В  случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего

согласия  департамент  по труду и социальной защите населения Костромской

области  обязан  уничтожить  мои  персональные данные, но не ранее срока,

необходимого для достижения целей обработки моих персональных данных.

     Я  ознакомлен  (ознакомлена) с правами субъекта персональных данных,

предусмотренными  в  главе  3  Федерального  закона  от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ  "О персональных данных". Все вышеизложенное мною прочитано, мне

понятно  и  подтверждается  собственноручной подписью. Согласие действует

со  дня  его  подписания  в  течение  периода  проведения  конкурса или в

течение срока хранения информации.

"_____" _______________ 20___ г.

____________________    __________________________

     (подпись)                   (ФИО)