Приложение N 1. Отчет о целевом использовании субсидии, предоставленной из бюджета муниципального образования "Балтийский городской округ" Калининградской области

Приложение N 1
к Соглашению N ___ от ________ 20__ г.
о предоставлении субсидии на финансовое
обеспечение (возмещение) фактически
понесенных затрат муниципальным
унитарным предприятиям, осуществляющим
деятельность в сфере прочих
финансовых услуг

Отчет
о целевом использовании субсидии, предоставленной из бюджета муниципального образования "Балтийский городской округ" Калининградской области

N п/п	Наименование организации - получателя субсидии	ИНН	Номер и дата договора	Сумма выплаченной субсидии, тыс. руб.	Фактическое исполнение, тыс. руб. с расшифровкой видов расходов и приложением копий документов	Остаточная сумма субсидии, тыс. руб. (гр. 5-6)	План	Результат использования субсидии
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Директор организации _________________________ (ФИО)

                             (подпись)

Главный бухгалтер    _________________________ (ФИО)

                             (подпись)