Приложение N 4. Акт о передаче первого экземпляра списка избирателей на дополнительных выборах депутата Курганской областной Думы седьмого созыва по одномандатному избирательному округу N 10 - Щучанский

Приложение N 4
к Инструкции

                                                       Экземпляр N ___<7>

                                   АКТ

    о передаче первого экземпляра списка избирателей на дополнительных

        выборах депутата Курганской областной Думы седьмого созыва

         по одномандатному избирательному округу N 10 - Щучанский

                         _________________________

                         (дата проведения выборов

                                             ____________________________

                                                (дата составления акта)

_____________________________________________________ передала участковой

(наименование территориальной избирательной комиссии)

избирательной комиссии избирательного участка N ________ первый экземпляр

списка избирателей на _____________ листах.

     Число избирателей, включенных в список избирателей, - _____________.

Председатель территориальной

избирательной комиссии          _______________     _____________________

                                   (подпись)         (фамилия, инициалы)

МП

Председатель участковой

избирательной комиссии          _______________     _____________________

                                    (подпись)        (фамилия, инициалы)

МП