Приложение 1. Выписка из отчетности администратора доходов бюджета об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в бюджет Городского округа Пушкинский Московской области

Приложение 1
к Порядку принятия решений
о признании безнадежной к взысканию
и списании задолженности по платежам
в бюджет Городского округа Пушкинский
Московской области по доходам бюджета,
администрируемым Администрацией
Городского округа Пушкинский Московской области

                             Выписка

      из отчетности администратора доходов бюджета об учитываемых

   суммах задолженности по уплате платежей в бюджет Городского округа

                    Пушкинский Московской области

                    от __________________20___ г.

_________________________________________________________________________

           (наименование администратора доходов бюджета

N п/п	Наименование платежа	Сумма платежа (в рублях)	Дата образования задолженности	Уникальный идентификационный номер (при наличии)	Реквизиты документа - основания для возникновения задолженности (дата, номер)	Ф.И.О. (последнее при наличии), ИНН должника - физического лица (при наличии); наименование, ИНН, ОГРН, код причины постановки на учет должника - юридического лица (при наличии)	Номер счета бюджетного учета, код бюджетной классификации (при наличии)
1	2	3	4	5	6	7	8

Первый заместитель главы

Администрации                 ________________ / _____________________

                                  (подпись)       (инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер

(иное уполномоченное лицо)    ________________ / _____________________

                                  (подпись)       (инициалы, фамилия)