Приложение 2. Заявление о предоставлении бесплатного питания в группе продленного дня

Приложение 2
к Положению об организации
групп продленного дня в муниципальных
общеобразовательных учреждениях
города Сосновоборска

                             Руководителю _______________________________

                                               (указать наименование

                                         общеобразовательного учреждения)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество

                                 (последнее при наличии) заявителя)

                            Заявление

                 о предоставлении бесплатного питания

                      в группе продленного дня

     Прошу предоставить бесплатное питание в группе продленного дня:

     1. Сведения об учащемся:

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), фамилия, которая

            была у обучающегося при рождении)

_________________________________________________________________________

                      (дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер

     документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

_________________________________________________________________________

                      (класс, группа)

_________________________________________________________________________

    (наименование муниципальной общеобразовательной организации)

     2. Сведения о родителе (ином законном представителе) учащегося:

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

___________________________________________________________________________

                     (дата рождения)

___________________________________________________________________________

      (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

___________________________________________________________________________

              (адрес электронной почты (при наличии)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

   (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер

       документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

     3. Сведения о представителе по доверенности:

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

_________________________________________________________________________

                              (дата рождения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

        (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер

        документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (наименование документа, подтверждающего полномочия представителя

       по доверенности, номер документа, дата выдачи, наименование

                       выдавшего органа)

     4. Уведомление о принятом решении, об отказе в приеме к рассмотрению

документов прошу направить (указать):

     по адресу электронной почты: _______________________________________

     в личный кабинет на Едином портале государственных  и  муниципальных

услуг (функций):

_________________________________________________________________________

     в личный кабинет на краевом портале государственных и  муниципальных

услуг (функций):

_________________________________________________________________________

     5. Уведомление о  предоставлении  или  об  отказе  в  предоставлении

бесплатного питания обучающемуся прошу направить (указать):

     по почтовому адресу:

_____________________________________________________

     по адресу электронной почты: _______________________________________

     в личный кабинет на Едином портале государственных  и  муниципальных

услуг (функций):

_________________________________________________________________________

     в личный кабинет на краевом портале государственных и  муниципальных

услуг (функций): ____