Приложение 5. Заявление об освобождении от родительской платы за двухразовое питание в лагере с дневным пребыванием детей обучающихся, в которых один из родителей принимает (принимал) участие в специальной военной операции

Приложение 5
к порядку предоставления
мер социальной поддержки
семьям лиц, в которых один из родителей
принимает (принимал) участие в специальной военной
операции, указанных в п. 2.5

                                        Начальнику управления образования

                                        администрации Бирилюсского района

                                        _________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество

                                        заявителя, адрес регистрации,

                                        телефон)

                                Заявление

 об освобождении от родительской платы за двухразовое питание в лагере с

   дневным пребыванием детей обучающихся, в которых один из родителей

       принимает (принимал) участие в специальной военной операции

     В  целях  оказания  дополнительных  мер   социальной     поддержки и

социальной помощи членам семей мобилизованных граждан прошу освободить от

родительской платы за двухразовое питание в лагере с дневным  пребыванием

детей моего ребенка

     1. Сведения о ребенке:

     ____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее при  наличии),  фамилия,  которая

была у ребенка при рождении)

     ____________________________________________________________________

     (дата рождения)

     ____________________________________________________________________

     (место рождения)

     ____________________________________________________________________

     (пол)

     ____________________________________________________________________

     (гражданство)

     ____________________________________________________________________

     (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

     ____________________________________________________________________

     (адрес электронной почты (при наличии)

     ____________________________________________________________________

     (наименование документа, удостоверяющего  личность,  серия  и  номер

документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

     ____________________________________________________________________

     (группа)

     ____________________________________________________________________

     (наименование муниципальной образовательной организации)

     2. Сведения о родителе (ином законном представителе) обучающегося:

     ____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

     ____________________________________________________________________

     (дата рождения)

     ____________________________________________________________________

     (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

     ___________________________________________________________________

     (адрес электронной почты (при наличии)

     ____________________________________________________________________

     (наименование документа, удостоверяющего  личность,  серия  и  номер

документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа) <1>

     3. Сведения о представителе по доверенности:

     ____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

     ____________________________________________________________________

     (дата рождения)

     ____________________________________________________________________

     (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

     ____________________________________________________________________

     (наименование документа, удостоверяющего  личность,  серия  и  номер

документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

     ____________________________________________________________________

     (наименование документа, подтверждающего полномочия представителя по

доверенности,  номер  документа,  дата  выдачи,  наименование   выдавшего

органа) <2>

     4. Категории лиц,  к  которым  относится  ребенок  (нужное  отметить

знаком "V"):

      Обучающийся общеобразовательных учреждений

     5. Уведомление о принятом решении, об отказе в приеме к рассмотрению

документов прошу направить (указать):

по адресу электронной почты:

в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций):

в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг (функций):

     6. Уведомление о  предоставлении  или  об  отказе  в  предоставлении

двухразового питания обучающимся в лагере  с  дневным  пребыванием  детей

прошу направить (указать):

по почтовому адресу:

по адресу электронной почты:

в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций):

в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг (функций):

     7. Уведомление о  принятом  решении,  о  прекращении  предоставления

двухразового питания обучающимся в лагере  с  дневным  пребыванием  детей

прошу направить (указать):

по почтовому адресу:

по адресу электронной почты:

в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций):

в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг (функций):

     8. Информация об открытии  Пенсионным  фондом  Российской  Федерации

ребенку индивидуального лицевого счета (нужное отметить в первом  столбце

знаком "V"):

	в отношении ребенка открыт индивидуальный лицевой счет со следующим номером: ______________________________________________________________ (указать страховой номер индивидуального лицевого счета)
	в отношении ребенка не открыт индивидуальный лицевой счет

     С  постановлением  "Об  утверждении   порядка     предоставление мер

социальной поддержки семьям лиц, в которых один  из  родителей  принимает

участие в специальной военной операции", ознакомлен (а).

     Я, ________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя)

     руководствуясь статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006  N 152-ФЗ

"О персональных  данных",  выражаю  согласие  на  обработку  персональных

данных,  указанных  в  настоящем  заявлении,  а   также   в   документах,

представленных с настоящим заявлением.

     К заявлению прилагаются документы (копии документов) на ____________

листах.

     "__" __________ 20__ года _________________/__________________

                                     (подпись)      (расшифровка)

     --------------------------------------------------------------------

                           Линия отрыва

                        Расписка-уведомление

     Заявление  и   документы гражданина ________________________________

     Регистрационный номер заявления ____________________________________

     Документы в количестве _____________ штук на ______________ листах

принял:

     Дата ____________

     ФИО специалиста _________________ Подпись специалиста ______________