Часть 2

2. Сведения о семье (гражданине).

1) Тип, социальная категория семьи (гражданина) _______________________

___________________________________________________________________________

(одинокая мать, ДРР, многодетная, с ребенком-инвалидом, с безработными родителя и т.п.)

2) Льготы, жилищные субсидии __________________________________________

___________________________________________________________________________

3) Состав семьи:

N п/п	Ф.И.О.	Родственные отношения	Дата рождения	Место работы (должность), учебы	Размер доходов (з/п, пенсия, алименты и др.)

4) Потребность семьи (гражданина) в социальной помощи ________________________

___________________________________________________________________________

(денежная, натуральная помощь, списание задолженности, предоставление субсидии и т.п.)

5) Какая социальная помощь, где и кем оказывалась_____________________________

___________________________________________________________________________

(адресная помощь, детские пособия, материальная, натуральная и др. виды помощи за предыдущий и текущий год)

6) Дополнительные сведения, подтверждающие _________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7) Рекомендации по результатам обследования: _________________________________

___________________________________________________________________________