Приложение N 4. Заявление о предоставлении Субсидии

Приложение N 4
к Порядку предоставления субсидии
юридическим лицам и индивидуальным
предпринимателям на финансовое
обеспечение затрат, связанных
с ремонтом кровли пекарен
с. Мильково

Форма

В Комитет по экономике администрации

Мильковского муниципального района

Заявление
о предоставлении Субсидии

В соответствии с Порядком предоставления субсидии юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям на финансовое обеспечение затрат, связанных с ремонтом кровли пекарен в с. Мильково, утвержденным постановлением администрации Мильковского муниципального района 2023 г. N (далее - Порядок),

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(получатель субсидии: полное и (или) сокращенное наименование)

просит предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат, связанных с ремонтом кровли в пекарне.

К заявлению прилагаю документы, в соответствии с Порядком:

1) ___________________________________________________________________;

2) ___________________________________________________________________;

3) ___________________________________________________________________;

4) ___________________________________________________________________;

5) ___________________________________________________________________;

6) ___________________________________________________________________.

Платежные реквизиты:

Адрес _________________________________________________________________

ИНН ___________________________________________________________________

Расчетный счет ________________________________________________________

Наименование банка ____________________________________________________

БИК ___________________________________________________________________

Кор. счет _____________________________________________________________

КПП ___________________________________________________________________

Тел.: _________________________________________________________________

Настоящим подтверждаю, что с условиями Порядка ознакомлен (а) и согласен (а).

Получатель субсидии
		(подпись)		(Ф.И.О.)		(дата)

М.П. (при наличии)