Приложение N 1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение N 1
к Положению о порядке выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим должности
муниципальной службы в муниципальном
образовании Шушенский район

                                    Главе Шушенского района

                                    _____________________________________

                                                 И.О. Фамилия

                                    от __________________________________

                                        фамилия, имя, отчество заявителя

                                                  (полностью)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    проживающего по адресу:

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    контактный телефон:

                                    _____________________________________

                             Заявление.

     В  соответствии  с  Законом  Красноярского  края  "Об   особенностях

правового регулирования муниципальной службы в Красноярском  крае"  прошу

назначить мне,  замещавшему  должность  муниципальной  службы  Шушенского

района __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

пенсию  за  выслугу  лет  к  назначенной  в  соответствии  с  Федеральным

законом "О страховых пенсиях в Российской Федерации" (законом  Российской

Федерации "О  занятости  населения  в  Российской  Федерации")  страховой

пенсии по старости (инвалидности) (нужное подчеркнуть).

     Страховую   пенсию   по   старости    (инвалидности)    получаю    в

Представительстве уполномоченных пенсионного фонда  Российской  Федерации

по Шушенскому району.

     Прошу назначенную мне пенсию за выслугу лет перечислять в  кредитную

организацию:

_________________________________________________________________________

             (наименование российской кредитной организации)

_________________________________________________________________________

номер банковского счета:

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

_________________________________________________________________________

     Ознакомлен (а) с тем, что пенсия за выслугу лет не  выплачивается  в

период  прохождения  государственной  службы  Российской   Федерации, при

замещении государственной должности Российской Федерации, государственной

должности  субъекта  Российской   Федерации,   муниципальной   должности,

замещаемой на постоянной основе, должности муниципальной службы, а  также

в случае прекращения гражданства Российской Федерации.

     Обязуюсь в течение 5  рабочих  дней  с  даты  наступления  указанных

обстоятельств сообщить об этом в письменной форме в уполномоченный  орган

местного самоуправления района в сфере социальной поддержки и социального

обслуживания граждан.

     Даю свое согласие на обработку моих персональных данных, а также  на

запрос и получение необходимых сведений и документов в иных учреждениях и

организациях.

"_____" __________ 20_____ г.                     _______________________

         (дата)                                      (подпись заявителя)

Специалист кадровой службы ______________________ (_____________________)

                                    подпись                Ф.И.О.