Приложение 2. Заявление о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым такси Ленинградской области (для индивидуальных предпринимателей, физических лиц)

Приложение 2
к Порядку...

(Форма)

                                    Председателю комитета

                                    Ленинградской области по транспорту

                                Заявление

   о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым о

  внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым такси

 Ленинградской области (для индивидуальных предпринимателей, физических

                                  лиц)

     1. Номер записи в региональном реестре перевозчиков  легковым  такси

Ленинградской области ___________________________________________________

     2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________

     3. Адрес места жительства __________________________________________

     4. Государственный регистрационный номер  записи  о  государственной

регистрации индивидуального предпринимателя _____________________________

     5.  Сведения  о  новых  знаке  обслуживания  и  (или)   коммерческом

обозначении перевозчика _________________________________________________

     6.  Способ  направления   предоставляемой   заявителю     выписки из

регионального реестра перевозчиков легковым такси Ленинградской области:

 /--\ в МФЦ;

 \--/

 /--\ почтовым отправлением с уведомлением о вручении;

 \--/

 /--\ по электронной почте;

 \--/

 /--\ посредством   единого/регионального   портала   государственных   и

 \--/ муниципальных услуг (в случае обращения через портал).

     7. Способ направления заявителю уведомлений о решениях,  принимаемых

уполномоченным органом:

 /--\ в МФЦ;

 \--/

 /--\ почтовым отправлением с уведомлением о вручении;

 \--/

 /--\ по электронной почте;

 \--/

 /--\ посредством   единого/регионального   портала   государственных   и

 \--/ муниципальных услуг (в случае обращения через портал).

                                             "____" ____________ 20___ г.

                                   ________________/_____________________

           М.П.                       (подпись)     (расшифровка подписи)