Приложение. Порядок вакцинации взрослого населения старше 18 лет против дифтерии

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 14.08.2023 N 1887-п

Порядок
вакцинации взрослого населения старше 18 лет против дифтерии

Вакцинация взрослого населения против дифтерии проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям") и санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", раздел XXXVIII.

Лица старше 18 лет с известным прививочным анамнезом и привитые согласно национальному календарю профилактических прививок, ревакцинируются однократно каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста и старше.

Иммунизации против дифтерии (в том числе ревакцинации каждые 10 лет) подлежат все взрослые старше 18 лет без возрастных ограничений.

Охват ревакцинацией против дифтерии, которая должна быть проведена в соответствие с национальным календарем профилактических прививок через 10 лет, у взрослых без ограничения возраста - должен составлять не менее 95% в каждой возрастной группе.

Тактика проведения прививок при нарушении схемы ревакцинации у взрослых:

- с момента последней ревакцинации прошло 10-15 лет: проводится одна прививка и расценивается как очередная ревакцинация, последующие прививки - 1 раз в 10 лет;

- с момента последней ревакцинации прошло 16 лет и более: проводится серологическое обследование с целью определения у них состояния противодифтерийного и противостолбнячного антитоксического иммунитета.

При отсутствии защитных или наличии низких титров противодифтерийных антител (1:20 - 1:40) в РПГА или отрицательного или сомнительного результата в ИФА - проводят прививку комплексным вакцинным препаратом и через 1 -1,5 месяца от момента ее проведения проверяют состояние иммунного ответа. Если в ответ на прививку не отмечается выраженной продукции противодифтерийных антител (повышение титра до 1:160 и более в РПГА или положительного результата в ИФА), то таких лиц следует считать ранее непривитыми и им необходимо продолжить курс иммунизации (V2) в соответствии с инструкцией по применению ИЛП, считая сделанную прививку началом иммунизации, затем по схеме через 6-12 месяцев ревакцинация (RV1) и далее 1 раз в 10 лет по одной прививке.

В случае если после проведенной иммунизации титр антител составил 1:160 и выше или регистрируется нарастание уровня антител в ИФА, эту прививку расценить как очередную ревакцинацию и последующие прививки проводить однократно 1 раз в 10 лет в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

При невозможности проведения серологического обследования или отказе от него планируется и проводится двухкратная вакцинация с последующей ревакцинацией в соответствии с инструкцией по применению ИЛП (0-1-6 (12) месяцев и далее 1 раз в 10 лет.