Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Губернатора
Хабаровского края
от 16 октября 2023 г. N 85

"Приложение N 1
к Правилам приглашения и отбора
независимых экспертов, включаемых
в составы конкурсных и аттестационных
комиссий государственных органов
Хабаровского края

Форма

г. Хабаровск

СВЕДЕНИЯ
о кандидатуре независимого эксперта, включаемого в составы конкурсной и аттестационной комиссий государственного органа Хабаровского края

____________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

    1. Дата рождения ______________________________________________.

    2. Сведения об образовании _____________________________________

                            (направление подготовки (специальность),

___________________________________________________________________.

       квалификация, наименование образовательной организации,

                         год окончания)

    3. Тематика научной и образовательной деятельности _____________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

   4. Сведения об ученой степени, ученом звании ____________________

___________________________________________________________________.

    5. Сведения  об  участии  в  конкурсных  и (или)  аттестационных

комиссиях государственных  органов  Хабаровского  края  с  указанием

срока _____________________________________________________________.

    6. Место работы (с указанием должности) на дату подачи настоящих

сведений ___________________________________________________________

___________________________________________________________________.

    7. Сведения  о  наличии   стажа  работы   в   областях  и  видах

профессиональной служебной деятельности  государственных гражданских

служащих  Хабаровского  края,  по  вопросам  кадровых  технологий  и

государственной гражданской службы  Российской  Федерации  (не менее

четырех лет):

Месяц и год		Должность с указанием организации	Соответствие профессиональной деятельности областям и видам профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих Хабаровского края, вопросам кадровых технологий и государственной гражданской службы Российской Федерации
поступления	ухода

    8. Сведения о месте  жительства (пребывания),  номер  мобильного

телефона, адрес электронной почты __________________________________

___________________________________________________________________.

    9. Дополнительные сведения, в том числе о возможности  участия в

формате видеоконференции (на усмотрение кандидата) _________________

___________________________________________________________________.

    Подтверждаю достоверность и  полноту  настоящих  сведений  и даю

свое   согласие  на  проведение   в   отношении   меня   проверочных

мероприятий.

(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) лица, рекомендованного в качестве независимого эксперта - представителя организации)

"_____" ________________ 20___ г.

(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) руководителя организации, представителем которой будет являться независимый эксперт, согласовавшего кандидатуру (направление сведений о кандидатуре)

"_____" ________________ 20___ г."