Приложение 1. Заявление о выдаче заключения о соответствии качества оказываемых социально ориентированной некоммерческой организацией общественно полезных услуг

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления Министерством
здравоохранения Чеченской Республики
государственной услуги
"Оценка качества оказываемых
социально ориентированной
некоммерческой организацией
общественно полезных услуг"

                                        Министру здравоохранения

                                        Чеченской Республики

                                        _________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                        (наименование должности, фамилия,

                                          имя и (если имеется) отчество

                                           лица, действующего от имени

                                                 заявителя) <*>

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

           О ВЫДАЧЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ О СООТВЕТСТВИИ КАЧЕСТВА ОКАЗЫВАЕМЫХ

           СОЦИАЛЬНО ОРИЕНТИРОВАННОЙ НЕКОММЕРЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ

                        ОБЩЕСТВЕННО ПОЛЕЗНЫХ УСЛУГ

     Прошу     провести    оценку    качества    оказываемых    социально

ориентированной некоммерческой организацией (далее - организация)

_________________________________________________________________________

(полное наименование и основной государственный регистрационный номер,

                   а также адрес (место нахождения)

_________________________________________________________________________

 постоянно действующего исполнительного органа организации (в случае

                     отсутствия постоянно действующего

_________________________________________________________________________

    исполнительного органа - иного органа или лица, имеющего право

         действовать от имени организации без доверенности),

_________________________________________________________________________

             адрес электронной почты и телефон организации)

_________________________________________________________________________

общественно полезных услуг:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указываются наименования общественно полезных услуг в соответствии с

  пунктом 4 административного регламента предоставления государственной

    услуги "Оценка качества оказываемых социально о