Приложение N 6. Заявление о выдаче дубликата документа

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача
разрешений на выполнение авиационных работ,
парашютных прыжков, демонстрационных
полётов с воздушных судов, полетов беспилотных
летательных аппаратов, подъема привязных аэростатов
над территорией муниципального образования
город Алексин, посадку (взлет) на площадки,
расположенные в границах муниципального
образования город Алексин, сведения о которых
не опубликованы в документах аэронавигационной информации"

(Форма)

Главе администрации муниципального

образования город Алексин

от

[фамилия, имя, отчество заявителя (с указанием должности заявителя - при подаче заявления от юридического лица)]

(данные документа, удостоверяющего личность физического лица)

(полное наименование с указанием организационно-правовой формы юридического лица)

(адрес места жительства/нахождения)

Заявление о выдаче дубликата документа

Прошу Вас выдать дубликат Постановления N ___ от "___"________20__ г. "Разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъема привязных аэростатов над территорией муниципального образования город Алексин, посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах муниципального образования город Алексин, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации" в связи с ___________________ (указать причину: утерей и т.п.).

Заявитель ________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Дата "_____" _________________ 20 ____ г.