Приложение. Форма ходатайства о награждении Почётным знаком "Почётный житель внутригородского муниципального образования Бирюлево Западноев городе Москве"

Приложение
к Положению о Почётном знаке
"Почётный житель внутригородского
муниципального образования
Бирюлево Западное в городе Москве"

Форма ходатайства
о награждении Почётным знаком
"Почётный житель внутригородского муниципального образования Бирюлево Западное в городе Москве"

Ходатайство оформляется на листе формата A4. На лицевой стороне размещаются следующие сведения:

Ходатайство о награждении Почётным знаком
"Почётный житель внутригородского муниципального образования Бирюлево Западное в городе Москве"

1. Фамилия, имя, отчество.

2. Место работы, занимаемая должность (с точным наименованием организации).

3. Пол.

4. Дата рождения.

5. Место рождения (республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня).

6. Образование, ученая степень, ученое звание.

7. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а), даты награждений.

8. Домашний адрес.

9. Характеристика с указанием конкретных заслуг и достижений лица, представляемого к награждению Почётным знаком "Почётный житель внутригородского муниципального образования Бирюлево Западное в городе Москве".

На оборотной стороне продолжается пункт 9, и размещаются следующие сведения