Приложение

Приложение

к постановлению администрации

города Сосновоборска

от 06.10.2023 г. N 1350

"Приложение

к Порядку предоставления мер социальной поддержки

участникам специальной военной операции и семьям

лиц, принимающих (принимавших) участие

в специальной военной операции, в части освобождения

от платы, взимаемой за присмотр и уход за детьми,

осваивающими образовательные программы

дошкольного образования в муниципальных

образовательных организациях, осуществляющих

деятельность на территории Красноярского края

                                                          Форма заявления

                                   Заведующему муниципальным дошкольным

                                   образовательным учреждением

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (последнее при

                                              наличии) заявителя)

                                Заявление

               о предоставлении меры социальной поддержки

     В соответствии с подпунктом  1.3.  Указа  Губернатора  Красноярского

края от 25.10.2022 N 317-уг "О  социально-экономических  мерах  поддержки

лиц, принимающих (принимавших) участие в специальной военной операции,  и

членов их семей" прошу предоставить меру социальной поддержки  как  члену

семьи лица, принимающего (принимавшего)  участие  в  специальной  военной

операции, в части освобождения от платы, взимаемой за присмотр и уход  за

детьми, осваивающими образовательные программы дошкольного образования  в

муниципальных образовательных организациях,  осуществляющих  деятельность

на территории Красноярского края.

     1. Сведения о воспитаннике:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), фамилия, которая была у

                       воспитанника при рождении)

_________________________________________________________________________

                             (дата рождения)

_________________________________________________________________________

                            (место рождения)

_________________________________________________________________________

                                  (пол)

_________________________________________________________________________

                              (гражданство)

_________________________________________________________________________

          (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

_________________________________________________________________________

                 (адрес электронной почты (при наличии)

_________________________________________________________________________

    (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер

         документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

_________________________________________________________________________

                                 (класс)

     2. Сведения о родителе (ином законном представителе) воспитанника:

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

_________________________________________________________________________

                             (дата рождения)

_________________________________________________________________________

          (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

_________________________________________________________________________

                 (адрес электронной почты (при наличии)

________________________________________________________________________.

    (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер

       документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа) <1>

     3. Сведения о представителе по доверенности:

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

_________________________________________________________________________

                             (дата рождения)

_________________________________________________________________________

          (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

________________________________________________________________________.

    (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер

         документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

_________________________________________________________________________

  (наименование документа, подтверждающего полномочия представителя по

   доверенности, номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего

                               органа) <2>

     4. Уведомление о принятом решении прошу направить (указать):

по почтовому адресу:

по адресу электронной почты:

в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций):

в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг (функций):

     Я несу личную ответственность за информацию, предоставленную мною  в

настоящем заявлении.

     При   прекращении   обстоятельств,   являющихся      основаниями для

предоставления данной меры социальной поддержки, в срок, не позднее чем в

10 рабочих дней, обязуюсь письменно информировать Вас.

     С Порядком  предоставления  мер  социальной  поддержки   семьям лиц,

принимающих (принимавшим) участие в специальной военной операции, в части

освобождения  от  платы,  взимаемой  за  присмотр  и  уход     за детьми,

осваивающими  образовательные   программы   дошкольного     образования в

муниципальных образовательных организациях,  осуществляющих  деятельность

на территории Красноярского края, ознакомлен (а).

     Я, ________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя)

руководствуясь статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006  N  152-ФЗ  "О

персональных данных", выражаю согласие на обработку персональных  данных,

указанных в настоящем заявлении, а также в документах,  представленных  с

настоящим заявлением.

     К заявлению прилагаются документы (копии документов) на ____ листах.

"__" __________ 20__ года         _________________/__________________

                                      (подпись)       (расшифровка)

-------------------------------------------------------------------------

                              Линия отрыва

                          Расписка-уведомление

Заявление и документы гражданина _________________________________________

Регистрационный номер заявления __________________________________________

Документы в количестве _____________ штук на ______________ листах принял:

Дата ____________

ФИО специалиста ___________________ Подпись специалиста __________________

------------------------------

     <1> Заполняется в случаях, если заявителем является  родитель  (иной

законный представитель) воспитанника.

     <2> Заполняется в случаях, если заявителем  является  уполномоченный

родителем   (законным   представителем)   воспитанника    на    основании

доверенности представитель.