Приложение N 1. Форма решения о присвоении адреса объекту адресации

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Присвоение адреса объекту адресации,
изменение и аннулирование такого адреса"

Форма
решения о присвоении адреса объекту адресации

Администрация
городского округа Жигулевск

Постановление
от ________________ N _______________

На основании заявления (Ф.И.О. Заявителя), в соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 443-ФЗ "О федеральной информационной адресной системе и о внесении изменений в Федеральный закон "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" и Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221, Уставом городского округа Жигулевск Самарской области,
(указываются реквизиты иных документов, на основании которых принято решение о присвоении адреса, включая реквизиты правил присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденных муниципальными правовыми актами и нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации - городов федерального значения до дня вступления в силу Федерального закона N 443-ФЗ указываются реквизиты иных документов, на основании которых принято решение о присвоении адреса)
постановляю:
1. Присвоить адрес
	(присвоенный объекту адресации адрес)
следующему объекту адресации
(вид, наименование, описание местонахождения объекта адресации,
кадастровый номер объекта недвижимости, являющегося объектом адресации (в случае присвоения адреса поставленному на государственный кадастровый учет объекту недвижимости),
кадастровые номера, адреса и сведения об объектах недвижимости, из которых образуется объект адресации (в случае образования объекта в результате преобразования существующего объекта или объектов), аннулируемый адрес объекта адресации и уникальный номер аннулируемого адреса объекта адресации в государственном адресном реестре (в случае присвоения нового адреса объекту адресации), другие необходимые сведения, определенные уполномоченным органом (при наличии)
Глава городского округа
			(подпись)		(фамилия, инициалы)