Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению
Администрации города Ноябрьска
от 09 октября 2023 г. N Р-559

"Приложение N 9
Утверждена
распоряжением
Администрации города Ноябрьска
от 09 октября 2023 г. N Р-559

              Типовая форма согласия субъекта персональных данных

                         на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________,

паспорт серии _________________________ N _______________________________

выдан ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________ дата выдачи "_____" ____________ _______ г.,

свободно, своей волей и в своем интересе, в  соответствии  с требованиями

Федерального  закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных  данных", даю

согласие Администрации города Ноябрьска (Ямало-Ненецкий автономный округ,

г. Ноябрьск, ул. Ленина,  д. 47)  (далее - Оператор) на  обработку (сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),   извлечение,  использование,    передачу   (распространение,

предоставление,   доступ),   обезличивание,    блокирование,    удаление,

уничтожение) следующих персональных данных:

_________________________________________________________________________

           (одна или несколько категорий персональных данных)

в целях:

________________________________________________________________________.

                (цель обработки персональных данных)

     Я предупрежден (а),   что   обработка   моих   персональных   данных

осуществляется   с   использованием    бумажных   носителей   и   средств

вычислительной  техники,  с  соблюдением  принципов  и  правил  обработки

персональных данных,  предусмотренных  Федеральным законом  от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных   данных",   а   также  необходимых  правовых,

организационных   и  технических   мер,   обеспечивающих  их   защиту  от

неправомерного или  случайного  доступа к  ним,  уничтожения,  изменения,

блокирования, копирования, предоставления,  распространения  персональных

данных, а также от иных неправомерных действий в  отношении  персональных

данных.

     Срок действия согласия на обработку персональных данных

_________________________________________________________________________

             (срок, в течение которого действует согласие

                     субъекта персональных данных)

     Согласие  может  быть  досрочно отозвано  путем  подачи  письменного

заявления в адрес Оператора.

     Я предупрежден (а),  что  в  случае  отзыва  согласия  на  обработку

персональных данных Оператор  вправе  продолжить  обработку  персональных

данных без согласия  при  наличии оснований,  указанных в  пунктах 2 - 11

части 1 статьи 6  и части 2 статьи 10  Федерального  закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных".

__________________ ____________________ _________________________________

      (дата)            (подпись)           (расшифровка подписи)".