Приложение

Приложение
к приказу Министерства
финансов Республики Карелия
от 13.10.2023 г. N 659

"Приложение
к Порядку участия граждан
(физических лиц), в том числе
представителей организаций
(юридических лиц), общественных
объединений, государственных
органов и органов местного
самоуправления, в заседаниях
коллегиальных органов,
образованных Министерством
финансов Республики Карелия

                                       В Министерство финансов Республики

                                       Карелия

ЗАЯВКА
об участии в заседании

_________________________________________________________________________

                    (наименование коллегиального органа)

Я, _____________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность заявителя:

серия ______ номер ____________ выдан __________________________________,

                                           орган, выдавший документ,

____________________________________________"___" ____________ _____ года

                                               дата выдачи документа

адрес _______________________________________________________________ <*>

             места проживания/регистрации/почтовый адрес

Являюсь представителем __________________________________________________

________________________________________________________________________,

(наименование организации (юридического лица), государственного органа,

       органа местного самоуправления (ИНН, юридический адрес),

              представителем которого является гражданин)

Реквизиты доверенности <**> _____________________________________________

прошу допустить меня к участию в заседании ______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

которое состоится "___" __________ _____ года ___ час. ___ мин.

по адресу _______________________________________________________________

Контактные данные:

телефон _________________________________________________________________

адрес электронной почты _________________________________________________

     В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" я,_____________________________________,

                                          (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированная(ый) по адресу: _______________________________________

_______________, документ, удостоверяющий личность: паспорт серия: _____,

номер _________, выдан ____________________________ "___" _________ 20___

года    настоящим   даю   согласие   Министерству   финансов   Республики

Карелия,  адрес:  Республика  Карелия, г. Петрозаводск, пр. Ленина, д. 19

на    обработку    моих    персональных  данных,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,     накопление,    хранение,    уточнение,    извлечение,

использование,    передачу,    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение  в  документарной  и электронной формах, автоматизированным и

неавтоматизированным  способами  с  обеспечением  конфиденциальности моих

персональных        данных     (фамилии,    имени,    отчества,    адреса

регистрации/проживания,    номера  телефона,  адреса  электронной  почты,

данные   документа,  удостоверяющего  личность  (серии,  номера,  органа,

выдавшего  документ,  даты  выдачи  документа, удостоверяющего личность),

сообщаемых  мною  в настоящем заявлении с целью организации и обеспечения

проведения заседания.

Настоящее согласие дано "___" __________ 20___ года и действует

_________________________________________________________________________

   (в течение периода с момента предоставления персональных данных до

   момента участии в заседании/ с момента предоставления персональных

    данных до момента отзыва согласия/в течение иного определенного

                     срока (определяется заявителем)

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных  может быть

отозвано мною в письменной форме (путем подачи письменного заявления).

     Я   предупрежден  о  возможных  последствиях  прекращения  обработки

персональных  данных  в  случае  отзыва  настоящего согласия до истечения

срока его действия.

"___" __________ 20___ года     _____________/___________________________

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)

_______________________________________________________________________".

------------------------------

<*> Заполняется гражданином (физическим лицом).

<**> Заполняется представителем организации (юридического лица), государственного органа, органа местного самоуправления.