Приложение. Заявление об установлении наценок на продукцию (товары), реализуемую на предприятиях общественного питания при общеобразовательных организациях, профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования

Приложение
к Административному регламенту предоставления
Департаментом государственного регулирования
цен и тарифов Орловской области
государственной услуги по установлению
наценок на продукцию (товары), реализуемую
на предприятиях общественного питания
при общеобразовательных организациях,
профессиональных образовательных
организациях, образовательных
организациях высшего образования

                      Форма заявления

       об установлении наценок на продукцию (товары),

     реализуемую на предприятиях общественного питания

   при общеобразовательных организациях, профессиональных

 образовательных организациях, образовательных организациях

                     высшего образования

                                                Руководителю Департамента

                                           государственного регулирования

                                          цен и тарифов Орловской области

                                      ___________________________________

                                            наименование организации (ИП)

                                      ___________________________________

                                      местонахождение, контактный телефон

                                      ___________________________________

                                        Ф.И.О. (при наличии) руководителя

                         Заявление

  об установлении наценок на продукцию (товары), реализуемую на

предприятиях общественного питания при общеобразовательных организациях,

профессиональных образовательных организациях, образовательных

                организациях высшего образования

Заявитель: ______________________________________________________________

           (полное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество

                     (при наличии) индивидуального предпринимателя)

Реквизиты заявителя: ____________________________________________________

                                   (ИНН, КПП, ОГРН)

Юридический адрес: ______________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Телефон/факс: ___________________________________________________________

Контактное лицо, должность, телефон: ____________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

Прошу в соответствии с __________________________________________________

                       (основания для обращения за установлением тарифов)

установить ______________________________________________________________

                                      (вид тарифа)

на ______________ год.

       (период)

Приложение: на ____ л. в _____ экз.

___________________                 _____________________________________

 (должность)       М.П. (при наличии)           Ф.И.О. (при наличии)

________________________

         дата