Приложение N 1. Паспорт доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения объекта и предоставляемых на нем услуг

Приложение N 1

к Положению

                                       Утверждаю

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       (Ф.И.О., должность руководителя)

                                       "__" __________ 20 __ г.

                                ПАСПОРТ

           доступности для инвалидов и других маломобильных

       групп населения объекта и предоставляемых на нем услуг

___________________________________               _______________________

место заполнения (населенный пункт)                   дата заполнения

    I. Краткая характеристика объекта и предоставляемых на нем услуг

Адрес объекта, на котором предоставляется(ются) услуга (услуги):

_________________________________________________________________________

Наименование предоставляемой(ых) услуги (услуг):

_________________________________________________________________________

Сведения об объекте:

- отдельно стоящее здание _____ этажей, _____ кв. м

- часть здания _____ этажей (или помещение на _____ этаже), _____ кв. м

- год постройки здания _____, последнего капитального ремонта _____

- дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущего __________________,

капитального _____

- сведения об организации, расположенной на объекте

- наличие прилегающего земельного участка (да, нет); ___ кв. м

- участие в исполнении ИПРА инвалида, ребенка-инвалида (да, нет)

Название организации,  которая  предоставляет  услугу  населению  (полное

наименование согласно уставу, сокращенное наименование):

_________________________________________________________________________

Адрес места нахождения организации:

_________________________________________________________________________

Юридический адрес организации ___________________________________________

Основание  для  пользования  объектом  (оперативное  управление,  аренда,

собственность):

_________________________________________________________________________

Форма собственности (государственная, муниципальная, частная) ___________

Административно-территориальная    подведомственность       (федеральная,

региональная, муниципальная): ___________________________________________

Наименование и адрес вышестоящей организации:

_________________________________________________________________________

Путь следования к объекту пассажирским транспортом

(описать маршрут движения с использованием пассажирского транспорта)

________________________________________________________________________,

наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту

_________________________________________________________________________

Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:

_________________________________________________________________________

Расстояние до объекта от остановки транспорта ___________ м.

Время движения (пешком) _______ мин.

Наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути (да, нет).

Перекрестки:

нерегулируемые ________________

регулируемые _________________

со звуковой сигнализацией, таймером _________________

Информация на пути следования к объекту: акустическая, тактильная,

визуальная; нет.

Перепады высоты на пути: есть, нет (описать ___________). Их обустройство

для инвалидов на коляске: да, нет (_______________________).

     Состояние доступности основных структурно-функциональных зон

N п/п	Основные структурно-функциональные зоны	Адаптировано / не адаптировано	Состояние доступности, в том числе для основных категорий инвалидов (*)
1	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2	Вход (входы) в здание
3	Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути эвакуации)
4	Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
5	Санитарно-гигиенические помещения
6	Система информации и связи (на всех зонах)
7	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)

------------------------------

     (*)  Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г.,

У)  - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В

-  доступно  частично  всем;  ДЧ-И  (К,  О, С, Г., У) - доступно частично

избирательно  (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно, ВНД -

временно недоступно.

------------------------------

Сфера деятельности: _____________________________________________________

Средняя посещаемость в день (чел.), количество обслуживаемых (чел.),

вместимость (чел.), пропускная способность (чел.): ______/____/____/_____

Условия оказания услуг (на  объекте  с  длительным  пребыванием,  в  т.ч.

проживанием, обеспечение доступа к месту предоставления услуги, на  дому,

дистанционно):

_________________________________________________________________________

Категории   обслуживаемого  населения   по   возрасту   (дети,   взрослые

трудоспособного возраста, пожилые; все возрастные категории): ___________

Контактные   данные  лица  (лиц),   ответственного   (ответственных)   за

организацию    условий    беспрепятственного   доступа   на   объекте   и

предоставление  информации  об  условиях  беспрепятственного  доступа  на

объекте (должность, ФИО, телефон):

Режим работы объекта:

	День недели	Часы работы (московское время)
1	Понедельник	00.00 - 00.00
2	Вторник	00.00 - 00.00
3	Среда	00.00 - 00.00
4	Четверг	00.00 - 00.00
5	Пятница	00.00 - 00.00
6	Суббота	00.00 - 00.00
7	Воскресенье	00.00 - 00.00

   II. Оценка соответствия уровня доступности для инвалидов

   объекта и имеющихся недостатков в обеспечении условий его

                    доступности для инвалидов

N п/п	Основные показатели доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения объекта	Оценка состояния и имеющихся недостатков в обеспечении условий доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения объекта
1	Ввод объекта в эксплуатацию с 1 июля 2016 года	Да/нет
2	Проведение комплексной реконструкции или капитального ремонта с 1 июля 2016 года	Да/нет
3	Формат предоставления услуги	На дому/дистанционно/на объекте/на объекте с участием помощника
4	Количество паспортизированных зданий
5	Доля работников органа или организации, предоставляющей услуги, прошедших инструктирование или обучение для работы с инвалидами по вопросам, связанным с обеспечением доступности для инвалидов объектов и услуг, от общего количества работников, предоставляющих услуги населению (общая численность/процент от общей численности работников, непосредственно осуществляющих оказание услуг гражданам)	__________/_______%
6	Доля работников организации, на которых административно-распорядительным актом возложено оказание помощи инвалидам при предоставлении им услуг, от общего количества работников организации, предоставляющих данные услуги населению (общая численность/процент от общей численности работников, непосредственно осуществляющих оказание услуг гражданам)	__________/_______%
8	Иные (указать)

N п/п	Основные показатели доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения объекта	Оценка состояния и имеющихся недостатков в обеспечении условий доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения объекта
1	Обеспечение условий индивидуальной мобильности инвалидов и возможность для самостоятельного их передвижения по объекту, в том числе на которых имеются:
	Выделенные стоянки автотранспортных средств для инвалидов	Есть/нет	Требуется/не требуется/требуется оборудование стоянок
	Сменные кресла-коляски	Есть/нет	Требуется/не требуется/требуется замена (доукомплектация)
	Адаптированные лифты	Есть/нет	Требуется/не требуется/требуется замена
	Поручни	Есть/нет	Требуется/не требуется/требуется замена (доукомплектация)
	Пандусы	Есть/нет	Требуется/не требуется/требуется замена (доукомплектация)
	Подъемные платформы (аппарели)	Есть/нет	Требуется/не требуется/требуется замена
	Раздвижные двери	Есть/нет	Требуется/не требуется/требуется замена
	Доступные входные группы	Да/нет	Требуется реконструкция/не требуется реконструкция
	Доступные санитарно-гигиенические помещения	Есть/нет	Требуется реконструкция/не требуется реконструкция
	Достаточная ширина дверных проемов в стенах, лестничных маршей, площадок	Да/нет	Требуется реконструкция/не требуется реконструкция
	Информационные табло (в том числе интерактивные)	Есть/нет	Требуется/не требуется/требуется замена доукомплектация)
	Надлежащее размещение оборудования и носителей информации, необходимых для обеспечения беспрепятственного доступа к объектам (местам предоставления услуг) инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения, слуха и передвижения	Да/нет	Требуется/не требуется/требуется замена
	Дублирование необходимой для инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения, зрительной информации звуковой информацией, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне	Есть/нет	Требуется/не требуется/требуется замена (доукомплектация)
	Дублирование необходимой для инвалидов по слуху звуковой информации зрительной информацией	Есть/нет	Требуется/не требуется/требуется замена (доукомплектация)
2	Иные (указать)

   III. Оценка соответствия уровня доступности для инвалидов

  предоставляемых услуг и имеющихся недостатков в обеспечении

               условий их доступности для инвалидов

N п/п	Основные показатели доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения предоставляемой услуги	Оценка состояния и имеющихся недостатков в обеспечении условий доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения предоставляемой услуги
1	Проведение инструктирования или обучения сотрудников, предоставляющих услуги населению, для работы с инвалидами и лицами с ограниченными возможностями здоровья по вопросам, связанным с обеспечением доступности для них объектов и услуг		Требуется/не требуется
2	Наличие работников организаций, на которых административно-распорядительным актом возложено оказание инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья помощи при предоставлении им услуг	Есть/нет	Требуется/не требуется
3	Предоставление услуги с использованием русского жестового языка, обеспечение допуска сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика	Есть/нет	Требуется/не требуется
4	Обеспечение сопровождения инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения и самостоятельного передвижения, и оказание им помощи	Есть/нет	Требуется/не требуется
5	Иные (указать)

       IV. Управленческие решения по срокам и объемам работ,

   необходимых для приведения объекта и порядка предоставления

  на нем услуг в соответствие с требованиями законодательства

                     Российской Федерации

N п/п	Предлагаемые управленческие решения по объемам работ, необходимых для приведения объекта и предоставляемых на нем услуг в соответствие с требованиями законодательства Российской Федерации об обеспечении условий их доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения	Период проведения работ
1
2
3
4

Ожидаемый результат (по состоянию доступности) после выполнения работ

_________________________________________________________________________

Для принятия решения требуется, не требуется (нужное подчеркнуть):

Согласование

_________________________________________________________________________

Информация размещена (обновлена) на Карте доступности

дата, наименование сайта, портала _______________________________________

Итоговое заключение о состоянии доступности ОСИ:

_____________________________________________________________________ (*)

------------------------------

     (*)  Указывается: ДП-В - доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г.,

У)  - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В

-  доступно  частично  всем;  ДЧ-И  (К,  О, С, Г., У) - доступно частично

избирательно  (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно, ВНД -

временно недоступно.

------------------------------

N	Ответственные лица учреждения (организации) (должность, ФИО)	Подпись
1
2

N	Члены комиссии по проведению обследования и паспортизации объекта и предоставляемых на нем услуг (должность, ФИО)	Подпись
1
2
3
4

N	Представители общественных объединений инвалидов (должность, ФИО)	Подпись
1
2
3
4