Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению о порядке
сообщения лицами, замещающими
муниципальные должности
Великоустюгского муниципального
округа, о возникновении личной
заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей,
которая приводит или может привести
к конфликту интересов

                                     В __________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                           (должность, Ф.И.О.)

                             Уведомление

           о возникновении личной заинтересованности при

            исполнении должностных обязанностей, которая

         приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю о   возникновении  у  меня  личной   заинтересованности  при

исполнении должностных обязанностей, которая приводит или  может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся   основанием    возникновения   личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(описывается ситуация, при которой личная заинтересованность (прямая или

  косвенная) лица, замещающего муниципальную должность, влияет или может

     повлиять на надлежащее, объективное и беспристрастное исполнение

                     им должностных обязанностей)

     Должностные обязанности, на  исполнение  которых  влияет  или  может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Принятые (предлагаемые)  меры по  предотвращению или  урегулированию

конфликта интересов: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии по контролю за  соблюдением  лицами,  замещающими  муниципальные

должности,   запретов,    обязанностей  и    ограничений,   установленных

законодательством Российской Федерации в сфере противодействия коррупции,

образованную при Великоустюгской Думе (нужное подчеркнуть).

"__" ________ 20__ г ________________________/___________________________

                           (подпись лица,        (расшифровка подписи)

                           направляющего

                            уведомление)