Приложение N 1. Порубочный билет

Приложение N 1
к Административному регламенту

Республика Бурятия Администрация г. Улан-Удэ

_____________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

"__" ____________ 20__ г.

N ____________________

Порубочный билет

На основании заявления: ____________________________________________

(Ф.И.О. заявителя или наименование предприятия)

от "__" _____________ 20__ г., в соответствии с перечетной ведомостью от "__" ______________ 20__ г. N ______________________, ________________________________________________________________

(основания для предоставления порубочного билета)

______________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

разрешает вырубку (снос) зеленых насаждений, расположенных по адресу:

________________________________________________________________,

в целях: _________________________________________________________.

Срок действия порубочного билета с "__" ____________ г. по "__" _____________ г.

N п/п	Наименование пород	Кол-во, шт.		Диаметр (см)/пог. м	Характеристика состояния зеленых насаждений	Зеленые насаждения подлежат:
		деревьев	кустарников			сохранению без изменения существующего состояния, в т.ч. занесенные в Красную книгу РФ и (или) Красную книгу РБ	вырубке
1	2	3	4	5	6	7	8
	ИТОГО:

Компенсационная стоимость зеленых насаждений оплачена в сумме: ___________ руб.

________________________________________________________________.

(дата, N платежного документа в случае осуществления компенсационного озеленения в денежной форме, дата N Соглашения о компенсационном озеленении в случае осуществления компенсационного озеленения в натуральной форме)

Решение о предоставлении порубочного билета без оплаты компенсационной стоимости принято на основании: ________________________________________________________________

(наименование документа)

Руководитель уполномоченного органа
		(подпись)		(Ф.И.О.)

М.П.

Порубочный билет направлен:

Простым почтовым отправлением по адресу: ________________________________________________________________.

На руки: _________________________________________________________.

(подпись, Ф.И.О. получившего)

Электронной почтой по адресу: ______________________________________.

Другим способом: _________________________________________________.

Информацию о выполнении работ сообщить по тел. ___________________________.

Погрузка и вывоз срубленного дерева или кустарника и порубочных остатков производятся в течение трех суток с момента сноса дерева или кустарника в соответствии с действующим законодательством. Хранить срубленную древесину и порубочные остатки на месте производства работ запрещается. Все работы по валке, раскряжевке и транспортировке порубочных остатков производятся в полном соответствии с требованиями техники безопасности данного вида работ.