Приложение N 6. Свидетельство об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок

Приложение N 6
к Административному регламенту

                       Форма бланка свидетельства

       об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок

СВИДЕТЕЛЬСТВО серия 000000 N 000000 об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок выдано _____________________________________________________________________________________ (наименование уполномоченного органа власти, выдавшего свидетельство)

с ________ 20 г. по _______20 г.

1. Маршрут

Регистрационный номер в реестре

Порядковый номер

Наименование

2. Перевозчик

Наименование (Ф.И.О.)

Место нахождения

ИНН

3. Промежуточные остановочные пункты

4. Улицы и автомобильные дороги

5. Вид транспортного средства

6. Экологические характеристики

7. Порядок посадки (высадки) пассажиров

8. Максимальное количество транспортных средств

Особо малый класс

Малый класс

Средний класс

Большой класс

Особо большой класс

9. Характеристики транспортных средств

_______________________ ___________________________

МП     (подпись)                     (Ф.И.О.)

                              Оборотная сторона

Прочие перевозчики:

N п/п	Наименование (Ф.И.О.)	Место нахождения	ИНН
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

_________________________ _________________________

 МП.  (подпись)                     (Ф.И.О.)