Приложение N 1. Заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение N 1

ЗАЯВКА

На участие в ____________________________________________________________

                             (наименование соревнований)

Проводимых в г. ______________ в период с ______________ по _____________

                   (город)                (даты, включая день приезда

                                                и день заезда)

Организация, осуществляющая спортивную подготовку

_________________________________________________________________________

Субъект РФ, который представляет команда

_________________________________________________________________________

N	Фамилия, имя, отчество спортсмена	Дата рождения	Статус спортсмена (спортсмен/запасной)	Разряд/звание	Дисциплины (все, в которые заявлен)	Врач (подпись)
1
2
3
4
...

Главный тренер (ФИО) ____________________________________________________

e-mail                                       телефон

Второй тренер (ФИО) _____________________________________________________

e-mail                                       телефон

Официальный представитель команды (ФИО) _________________________________

e-mail                                       телефон

Допущено ____ спортсменов.

Врач (ФИО) _________________/_____________/

              (подпись и печать врача)

Руководитель региональной

спортивной федерации                         ________________/          /

                                                 (подпись)

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта                 ________________/          /

                                                 (подпись)

Дата заполнения "__" ________________ 2023 г.