Приложение 3. Заявление об установлении пенсии за выслугу лет

Приложение 3
к решению Совета Кичи-Балыкского
сельского поселения
от 03.02.2023 N 03

                            _____________________________________________

                            (наименование должности, фамилия и  инициалы

                              руководителя органа муниципальной власти)

                            от __________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

                            _____________________________________________

                                         (должность заявителя)

                            Домашний адрес ______________________________

                            _____________________________________________

                            Телефон _____________________________________

                                  Заявление

     В    соответствии    с  решением  Совета  Кичи-Балыкского  сельского

поселения  от  "____"  __________  20___  N  ___  "О некоторых социальных

гарантиях  лицам, замещавшим муниципальные должности Карачаево-Черкесской

Республики    и    должности  муниципальной  службы  Карачаево-Черкесской

Республики  в  органах  местного самоуправления Кичи-Балыкского сельского

поселения  Малокарачаевского  муниципального района" прошу установить мне

пенсию  за выслугу лет к страховой пенсии (возобновить мне выплату пенсии

за   выслугу  лет  к  страховой  пенсии,  назначенной  в  соответствии  с

Федеральным  законом  "О  страховых  пенсиях"  или досрочно оформленной в

соответствии  с  Законом  Российской  Федерации  "О занятости населения в

Российской Федерации" (нужное подчеркнуть).

Страховую пенсию ________________________________________________________

                                       (вид пенсии)

получаю в _______________________________________________________________

                      (наименование органа Пенсионного фонда)

     При    замещении  государственной  должности  Российской  Федерации,

государственной    должности  Карачаево-Черкесской  Республики,  выборной

муниципальной  должности,  должности  федеральной службы, государственной

должности  государственной  службы  Карачаево-Черкесской  Республики  или

муниципальной  должности  муниципальной  службы,  или  при назначении мне

пенсии  за  выслугу лет по иным основаниям, или ежемесячного пожизненного

содержания,    или    при    установлении   дополнительного  пожизненного

ежемесячного    материального    обеспечения,   или  при  установлении  в

соответствии  с  законодательством  другого субъекта Российской Федерации

пенсии  за  выслугу  лет  к  страховой  пенсии  обязуюсь в 5-дневный срок

сообщить об этом в администрацию Кичи-Балыкского сельского поселения.

     К  настоящему заявлению прилагаю справку отделения Пенсионного фонда

Российской    Федерации  по  Малокарачаевскому  муниципальному  району  о

размере  назначенной  (досрочно  оформленной)  страховой  пенсии на месяц

установления пенсии за выслугу лет.

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в

_________________________________________________________________________

                              (наименование банка)

N _____________ на мой текущий счет N ___________________________________

_________________________________________________________________________

                              (реквизиты банка)

"_____" __________________ 20___ г.

________________________________

       (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: __________________________________________ г.

(место для печати кадровой службы органа)         (дата)

_________________________________________________________________________

    (подпись, фамилия, инициалы и должность работника кадровой службы

_________________________________________________________________________

               уполномоченного регистрировать заявление)