Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Порядку
В МКУ Вожегодского муниципального округа "МФЦ"
от ________________________________________________
___________________________________________________
__________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
проживающего по адресу: ___________________________
___________________________________________________
__________________________________________________,
(адрес места жительства
(места пребывания при отсутствии места жительства))
телефон: __________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении единовременной денежной выплаты
Прошу предоставить мне единовременную денежную выплату.
Данные документа, удостоверяющего личность: паспорт/военный билет
(ненужное зачеркнуть)
серия |
|
дата выдачи |
|
номер |
|
дата рождения |
|
кем выдан |
|
Выплату прошу перечислить:
на мой счет, счет иного лица ____________________________________________
(ненужное зачеркнуть) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
иного лица, телефон)
_________________________________________________________________________
открытый в ______________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
Номер счета:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"___" ______________ 20__ г. ________________________________
(дата подачи заявления) (подпись военнослужащего)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.